【摘 要】
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目的:旨在构建数字化咬合板诊疗系统,实现基本数字化流程,对数字化咬合板进行临床评价,为实现数字化咬合板的临床应用提供指导和参考。方法:1.数字化咬合板诊疗系统的构建。应用下颌运动分析系统采集并记录颌位关系及下颌运动参数;应用齿科三维扫描仪扫描建立上下颌数字化模型;运用计算机辅助设计软件完成咬合板CAD设计;采用快速成型打印软件和设备完成数字化咬合板制作。2.数字化咬合板诊疗系统的临床初步评价。设立
【基金项目】
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上海市科委医学引导类项目（19411962100）；
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目的:旨在构建数字化咬合板诊疗系统,实现基本数字化流程,对数字化咬合板进行临床评价,为实现数字化咬合板的临床应用提供指导和参考。方法:1.数字化咬合板诊疗系统的构建。应用下颌运动分析系统采集并记录颌位关系及下颌运动参数;应用齿科三维扫描仪扫描建立上下颌数字化模型;运用计算机辅助设计软件完成咬合板CAD设计;采用快速成型打印软件和设备完成数字化咬合板制作。2.数字化咬合板诊疗系统的临床初步评价。设立临床评价表并测评密合度。临床评价表包括客观评价（T-scan咬合分析仪评价指标）和主观评价（基本性能和受试者感受指标）。选取10名志愿受试者,同时制作数字化咬合板作为数字化组（Digital group,DG）,制作传统咬合板作为对照组（Control group,CG）,采取自身交叉对照方式,临床佩戴时通过测评临床评价表和检查密合度完成临床初步评价。SPSS医学统计学软件以独立样本t检验、Mann-Whitney U秩和检验完成DG组和CG组临床评价表的统计分析;以独立样本t检验和ANOVA方差分析完成DG组和CG组密合度的统计分析。结果:1.成功构建了数字化咬合板诊疗系统。应用该系统完成数字化咬合板,咬合板性能及适用情况良好。2.临床评价表结果显示在13项评分项目的均值比较中,DG组除在固位评分的均值低于CG组,其余各项均值均高于CG组;且表面光滑度、就位、稳定性和牙齿异常受力点的评分项目结果两组存在统计学差异（p<0.05）。各受试者比较中,各受试者在DG组的得分均值均高于对应CG组得分均值;且在受试者03、06、08、10中存在显著性差异（p<0.05）。DG组和CG组在客观评价得分（p=0.023）、基本性能得分（p=0.000）、受试者评价得分（p=0.023）和总得分（p=0.000）的比较中结果有统计学差异（p<0.05）。其中客观评价得分均值:DG=15.90,CG=14.00,基本性能得分均值:DG=11.70,CG=9.40,受试者评价得分均值:DG=9.00,CG=8.20,总得分均值:DG=33.60,CG=31.60。密合度比较DG组和CG组的测量平均值分别为636.29μm和704.28μm,结果存在统计学差异（p<0.05）。DG组在右上切牙,右上尖牙和左上第二磨牙区域的密合度显著优于CG组,且结果有统计学意义（p<0.05）。结论:1.数字化咬合板诊疗系统具有临床可行性。2.在临床初步评价上,数字化咬合板整体优于传统咬合板,具备良好临床应用前景。3.数字化咬合板长期临床评价仍有待进一步研究验证。
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