研究目的:本研究目的是为了解当前杭州市基层医务人员职业认同与稳定性现状,找出二者影响因素并分析其相互作用机制。在此基础上提出职业认同与稳定性提升策略。为基层医疗卫生机构人员建设与发展提供理论依据,达到提升基层医务人员职业认同感,降低基层医疗机构人员流失的目标。研究方法:研究选取杭州市13大行政区划的基层医疗机构中1493名医务人员进行问卷调查。采用Cronbach’ɑ系数对问卷进行信度检验,采用探索性因子分析进行问卷效度检验;采用描述性方法、t检验与单因素方差分析、多重线性回归分析基层医务人员职业认同与稳定性现状及影响因素;采用Pearson相关分析及结构方程模型分析基层医务人员一般人口学特征、工作状况、职业认同与稳定性之间的逻辑关系及相互作用机制。研究结果:(1)本研究中职业认同量表总体Cronbach’α系数为0.939,量表中七个维度Cronbach’α系数均在0.86以上,KMO值为0.925,P<0.001,因子分析所抽取的7个公因子共解释量表总方差的84.060%;稳定性量表问卷总体的Cronbach’α系数为0.876,且三个维度Cronbach’α系数均在0.70以上,KMO值为0.878,P<0.001,因子分析所抽取的3个公因子共解释量表总方差的71.197%;(2)多重线性回归结果显示,对职业认同影响程度由大到小依次为:工作自主性、工作外部适用度、社会关系、领导支持、发展空间、环境安全度、月平均收入、工作压力、家人支持、工作常规性;(3)多重线性回归结果显示,对稳定性影响程度由大到小依次为:薪酬、消极情感、家人支持、结果公平性、把握感、工作地区、工作常规性、社会关系、组织影响感、社会地位;(4)Pearson相关分析结果显示,工作状况、职业认同、稳定性总分及三个维度间相关系数均有统计学意义(P<0.001);(5)工作状况方面,工作本身、社会支持与责任对职业认同具有直接影响,路径系数分别为0.18、0.43,对辞去工作的可能性则产生间接影响,效应值分别为0.02、0.04;工作感受对稳定性具有直接影响,路径系数为0.28;职业认同方面,其对工作投入意愿、获取外部工作的动机与可能性产生直接影响,路径系数分别为:0.85、0.30,对辞去工作的可能性既产生直接影响又产生间接影响,其总效应值为0.34。研究结论:(1)研究中所使用的量表具有良好的信效度,适合用于测量基层医务人员职业认同与稳定性,且测量结果显示,杭州市基层医务人员职业认同与稳定性总体状况较国内中西部地区水平较高。(2)工作自主性、工作压力与发展空间越大、工作外部适用度越低、社会关系越融洽、社会支持越强、环境安全度与月平均收入越高、工作内容越丰富的基层医务人员,其职业认同感越强;(3)薪酬、社会地位、把握感与组织影响感越高、消极情感越少、家人支持与结果公平性越强、工作地区为城市地区、工作内容越丰富、社会关系越融洽的基层医务人员,其稳定性越强;(4)工作状况、职业认同、稳定性三个方面具有高度相关性,工作状况中工作本身、社会支持与责任对职业认同产生直接正向影响,对辞去工作的可能性产生间接影响,工作感受对辞去工作的可能性产生直接影响;职业认同对辞去工作的可能性产生直接影响,职业认同与获取外部工作的动机与可能性对基层医务人员流失意图产生最大影响效应。