辛伐他汀对牙槽骨缺损修复的影响及缺损修复区正畸牙移动的实验研究

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目的:对比观察Bio-Oss/辛伐他汀复合材料与单纯Bio-Oss修复材料在修复兔下颌牙槽骨缺损区成骨效果的差异;观察口服辛伐他汀在牙槽骨缺损区的成骨效果;对比不同给药方式在牙槽骨缺损修复及正畸牙移动中的差异;探讨辛伐他汀在牙槽骨缺损修复中的作用及对牙槽骨缺损区正畸牙齿移动的影响。方法:选择24只新西兰大白兔,拔除一侧下颌第一磨牙,扩大牙槽窝,建立临界牙槽骨缺损实验动物模型。随机分为3组,每组8只,A组:辛伐他汀复合Bio-Oss骨粉充填牙槽骨缺损区;B组:Bio-Oss骨粉充填牙槽骨缺损区,术后口服辛伐他汀(5mg/kg/d),每日1次;C组:单纯Bio-Oss修复缺损区。A、B、C组均覆盖Bio-Gide胶原膜。术后4周、8周、12周每组分别处死2只动物。术后12周时,每组剩余2只动物以下前牙作支抗,牵引下颌第二磨牙近中向移动,每侧加力80g,加力8周后处死实验动物,测量牙齿移动距离,并通过X线及CBCT影像学观察,组织学观察等定性定量对比分析各组术区牙槽骨及牙周组织的变化。结果:1、兔拔除下颌第一磨牙后,扩大牙槽窝,形成6mm X5mm X8mm牙槽骨缺损区后无法自行愈合,以此可建立牙槽骨缺损实验动物模型。2、术后4周、8周、12周各时间点X线及CBCT影像学观察显示,A、B组骨密度测量值均低于C组(p<0.05),A、B组之间无显著性差异(p>0.05)。组织学观察显示,Bio-Oss骨粉降解速度A、B组快于C组,新生骨百分比测量结果显示A、B组均高C组,差异具有统计学意义(p<0.05),A、B组之间无显著性差异(p>0.05)。3、A组与C组正畸牙移动距离均大于B组(p<0.01),具有显著性差异,而A、C组之间无显著性差异(p>0.05)。结论:1、局部复合辛伐他汀及口服辛伐他汀均具有加速Bio-Oss骨粉降解的效果,并能促进牙槽骨缺损区新骨的形成。2、在牙槽骨缺损修复区可进行正畸牙齿移动。3、口服辛伐他汀后可以显著抑制正畸牙齿移动。
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