【摘 要】
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目的:通过对就诊于刘松江教授门诊的原发性肝癌患者进行用药分析,归纳刘教授治疗此病的用药规律,组方特色,为治疗原发性肝癌提供新的思路。总结刘松江教授治疗此病时的用药特点及学术思想,以期更好的推广学习。方法:记录201 5年01月01日至20 19年01月01日就诊于刘教授门诊,符合纳入标准的患者信息,录入给定的EXCEL模板,应用中医传承计算平台(V3.0版)进行信息的统计。点击“一般信息”模块即可
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目的:通过对就诊于刘松江教授门诊的原发性肝癌患者进行用药分析,归纳刘教授治疗此病的用药规律,组方特色,为治疗原发性肝癌提供新的思路。总结刘松江教授治疗此病时的用药特点及学术思想,以期更好的推广学习。方法:记录201 5年01月01日至20 19年01月01日就诊于刘教授门诊,符合纳入标准的患者信息,录入给定的EXCEL模板,应用中医传承计算平台(V3.0版)进行信息的统计。点击“一般信息”模块即可得到患者性别、年龄、首诊症状统计结果。在“用药模式”“关联规则”模块,即可得到用药频次、性味归经、药物类别、组方规律等结果。设置置信度与支持个数,即可得到药物的关联规则。在以上基础上,点击“网络拓扑”按钮,通过K-m eans算法与回归模型相结合的算法分析,聚类得到治疗原发性肝癌的核心组合。结果:本次研究共纳入病例数202例,其中男性140例,女性62例。患者年龄大多数处于51-70岁,占比68.81%。本研究中患者首诊症状出现频次较高有:神疲乏力、腹胀、纳呆、胁痛、口苦、黄疸、形体消瘦、下肢浮肿、小便难等。刘松江教授治疗原发性肝癌寒性药使用最多,频次为1996次,占比34.90%;其次为温性药和平性药,频次分别为1725次及1295次,占比分别为30.16%和22.64%,三者占比高达87.7%,说明刘教授治疗原发性肝癌时以寒性药、温性药及平性药为主。五味中以甘味药和苦味药为主,分别为2664次和25 92次。刘松江教授治疗原发性肝癌使用的药物归经主要集中在肝经与脾经,分别为23 71次及2257次。药物类别中最常应用补虚类药物,频次为1490次,位居其后的是利水渗湿类药物,共计出现88 6次,活血化瘀类药物出现690次,三者占比为53.60%,三类药的使用频率超过了半数,可知刘教授治疗原发性肝癌以补虚、利水渗湿、活血化瘀为主。关联规则分析发现最常出现的药物组合包括茯苓-白术-鳖甲、柴胡-白芍、白花蛇舌草-半枝莲、焦山楂-鸡内金等。经过算法挖掘分析后发现核心处方包含14味药,以补虚药味数最多。结论:1.刘教授认为原发性肝癌发病主要为素体亏虚,脏腑失调,阴阳失衡,邪气乘机而入,气滞、瘀血、痰浊、热毒交结于胁下,日久发为此病。2.刘教授认为原发性肝癌应当分阶段论治,重视未病先防,既病防变理念,在治疗过程中注重阴阳平衡的调节,健运脾胃,攻补兼施,补益正气兼顾祛邪,驱邪外出不忘固守元气。3.刘松江教授治疗原发性肝癌时以补虚药、利水渗湿药、活血化瘀药为主,应用寒性药、温性药与平性药较多,药味多属甘、苦两味,多归属于肝脾二经。治疗原发性肝癌的核心处方为:茯苓-白术-莪术-鳖甲-白英-白花蛇舌草-半枝莲-柴胡-白芍-川楝子-延胡索-五味子-焦山楂-鸡内金。
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