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背景:在经典理论中,前交叉韧带（anterior cruciate ligament,ACL）损伤为单髁膝关节置换术（unicompartmental knee arthroplasty,UKA）的绝对禁忌征,容易造成UKA失败,但术前膝关节核磁共振成像（magnetic resonance imaging,MRI）中结果提示ACL异常是否为UKA的绝对禁忌症及对术后疗效影响仍存争议。研究目的探讨术前膝关节MRI中ACL异常结果对Microplastic手术技术Oxford-UKA术后疗效的影响。材料与方法回顾性分析广州医科大学附属第一医院关节外科2014年5月至2019年5月收治的采用Microplastic手术技术行Oxford-UKA治疗膝关节前内侧骨性关节炎（anteromedial knee osteoarthritis,AKOA）患者,纳入标准:确诊 AKOA、术前膝关节MRI平扫提示ACL结果正常或异常,且除膝内侧间室软骨磨损外其他间室结构正常、术中直视下仅胫骨关节面前内侧软骨磨损且ACL功能完整。排除标准:感染性关节炎、类风湿关节炎、多间室骨关节炎、痛风性关节炎等其他炎症性关节炎。通过术前膝关节MRI中提示ACL正常或异常的结果,分为ACL-MRI正常组及ACL-MRI异常组。共55例患者（61膝）纳入研究,其中26例（30膝）ACL正常,29例（31膝）ACL异常。记录两组患者年龄、体质量指数（body mass index,BMI）、随访时间,评估并记录两组患者术前美国特种外科医院膝关节评分（Hospital for Special Surgery knee score,HSS）、疼痛视觉模拟评分（visual analogue scale,VAS）及膝关节活动度（range of motion,ROM）,并计算两组患者术前各项指标的差异比较是否具有统计学意义。记录两组患者术后末次随访时HSS评分、VAS评分及ROM评分,计算术后各项指标较术前相比差异是否具有统计学意义,计算两组患者在手术前后HSS评分、VAS评分及ROM评分的差值比较是否具有统计学意义。观察并记录两组患者是否发生骨科大手术相关性下肢深静脉血栓或肺栓塞以及UKA术后感染,观察术后随访时患者膝关节数字X线摄影（direct radiography,DR）正侧位,评估是否存在UKA术后假体无菌性松动、UKA术后假体周围骨折、半月板活动衬垫脱位、磨损等并发症。结果所有患者均获得随访,随访时间最短为5个月,最长为5年,平均随访（21±17）个月。两组患者基线资料:ACL-MRI正常组:年龄:67±10岁,BMI:26±4 kg/m2,随访时间:23±19月;ACL-MRI异常组:年龄:68±6岁,BMI:26±3 kg/m2,随访时间:24±13月。两组患者术前基线资料差异比较均无统计学意义（P＞0.05）。两组患者术前相关指标:ACL-MRI正常组:HSS评分:52.5±5.3分,VAS评分:6（4,7）分,ROM:98.6±9.6°;ACL-MRI 异常组:HSS 评分:51.7±3.6 分,VAS 评分:6（5,7）分,ROM:96.4±9.5°。两组患者术前相关指标差异比较均无统计学意义（P＞0.05）。两组患者术后相关指标:ACL-MRI正常组:HSS评分:75.9±7.6分,VAS评分:0（0,1）分,ROM:109.9±9.9。;ACL-MRI 异常组:HSS 评分:77.7±6.6 分,VAS评分:1（0,1）分,ROM:108.0±10.6°。两组患者术后相关指标较术前相比均有改善,差异均有统计学意义（P＜0.05）。两组患者手术前后相关指标差值比较,差异均无统计学意义（P＜0.05）。两组患者术后均未发生骨科大手术相关性下肢深静脉血栓或肺栓塞以及UKA术后感染,术后随访患者膝关节DR正侧位提示均未发生UKA术后假体无菌性松动、UKA术后假体周围骨折、半月板活动衬垫脱位、磨损等并发症。结论术前MRI ACL结果异常但术中未见ACL断裂且功能良好的膝关节前内侧间室骨性关节炎患者,采用Microplastic手术技术行Oxford-UKA术后短中期疗效可取得令人满意的效果,长期结果尚需进一步随访观察或扩大样本量及多中心研究进一步验证。