在慢性肾小球肾炎发生、发展的过程中，蛋白尿是其最主要的临床表现之一，不仅在短期内不容易消失，并且容易反复出现，即使一般症状消失后，尿蛋白也有可能持续存在，甚至在发病之初，许多患者仅以蛋白尿为临床表现。目前尚无特效的治疗措施。西医主要通过积极控制高血压，减少尿蛋白的排泄，应用抗凝药，必要时实用激素和细胞毒药物来延缓肾病的病程进展，虽然取得了不错的疗效，但由于蛋白尿的大量丢失导致死亡及进入终末期肾衰竭的患者数量仍居高不下。近年来，中医药治疗慢性肾炎蛋白尿取得了一定的疗效，并具有重要意义及独特的优势。温玉玮主任从事中医内科临床、教学多年，在治疗肾脏疾病方面累积了丰富、宝贵的经验，疗效确切。本文通过收集和整理温玉玮主任的临床诊治资料，以及门诊随诊情况，对温主任在治疗慢性肾炎蛋白尿方面的一些临床经验及学术见解进行探讨，同时分析了慢性肾炎产生蛋白尿的病机、证治思想、用药特点、辨证分型及治则方药。仅为中医药治疗慢性肾炎蛋白尿提供临床参考。温玉玮主任认为慢性肾炎蛋白尿是在脾肾虚损的基础上发展而来，病机乃本虚标实之候，本虚主要是肺、脾、肾三脏功能失调及气、血、精、阴、阳的亏损，标实主要是外感、水湿、瘀血、湿热、热毒等。温主任以本虚标实为准则，认为六淫外邪及病理产物（瘀血、湿浊）是加重本虚的“元凶”，所以将疾病分为三个阶段。温主任认为病变之初是由于脾肾两脏虚损，脾失健运，不能升清，肾气不固，失于封藏所致；随着六淫外邪的不断侵袭人体，加重肺、脾、肾三脏的功能受损，以致清浊不分使蛋白精微流失；随着疾病的进展，湿浊、瘀血作为脏腑功能严重失调而产生的病理产物，必将阻遏气血，加重肾脏衰竭。证治思想及用药特点：初期补益脾肾为主；中期注重疏外风祛内邪，加强肺卫；病变后期注重活血化瘀之法，对瘀血阻络已久的患者要注重通腑泻浊，善用大黄。温主任依据疾病的发展，将本病分为四型：脾肾两虚，外感风邪，湿热内蕴，瘀血阻络。在辨证论治的基础上，温主任合理用药，在降低蛋白尿、延缓疾病进展方面取得了不错的疗效。本文收录了一些温玉玮主任治疗慢性肾炎蛋白尿的典型病例，具体用药及疗效将在下文叙述。