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研究目的:分析三阴乳腺癌(triple negative breast cancer,TNBC)临床病理特征指标在各中医证型组间的差异,进一步探讨临床病理特征指标与中医证型的相关性及临床意义,提高TNBC中医辨证分型的客观化与准确性。研究方法:根据免疫组化指标ER、PR、Her-2表达情况,在女性乳腺癌病例中选择符合本研究纳入标准及排除标准的TNBC,根据国家中医药管理局1994年颁布的《中医病症疗效标准》将乳腺癌的中医辨证分型分为肝郁痰凝证、冲任失调证、正虚毒炽证三组证型,将发病年龄、绝经状态、原发肿瘤直径、区域淋巴结状态、病理TNM分期、组织学类型、组织学分级、P53及VEGF表达情况作为临床病理及肿瘤生物学的特征指标,采用SPSSll.5版统计软件进行统计,各组中医证型间临床病理及肿瘤生物学特征指标的比较采用R-C卡方检验,各指标与各组中医证型的相关性采用logistic回归分析。研究结果:纳入研究TNBC27例,占同期乳腺癌病例(224例)12.1%,中医辨证分型以肝郁痰凝证为主(肝郁痰凝证66.7%、冲任失调证22.2%、正虚毒炽证11.1%),患者平均年龄为50.0岁,最大年龄75岁,最小年龄30岁,中位年龄48岁,小于40岁患者5例,占18.5%,小于35岁患者3例,占11.1%。绝经前患者18例(66.7%),绝经后患者9例(33.3%),其组织学类型以浸润性导管癌为主,组织学分级以Ⅱ、Ⅲ级为主,病理分期以Ⅱ、Ⅲ期为主;三组证型在年龄、原发肿瘤直径、淋巴结状态、病理分期、组织学分级、P53及VEGF比较中均无显著性差异(P>0.05);肝郁痰凝证组与正虚毒炽证组在绝经状态有显著性差异(P<0.05),肝郁痰凝证组患者多为未绝经患者,而正虚毒炽证组患者均为已绝经患者;肝郁痰凝证组与冲任失调证组在组织学类型有显著性差异(P<0.05),冲任失调证组的髓样癌比例明显高于肝郁痰凝证组;绝经状态、组织学类型2个指标与正虚毒炽证的相关性有统计学意义(P<0.05):绝经状态与正虚毒炽证呈正相关(相关系数20.104),组织学类型与正虚毒炽证呈负相关(相关系数-22.302);年龄、原发肿瘤直径、淋巴结状态、病理分期、组织学分级、P53、VEGF与TNBC中医辨证分型的相关性均无统计学意义(P>0.05)。结论:TNBC是一组特殊的乳腺癌亚型,ER、PR、Her-2均为阴性表达。TNBC的中医证型在绝经前以为肝郁痰凝证和冲任失调证为主,在绝经后以正虚毒炽证为主;冲任失调证预后不良的组织学类型比例高于其他证型;正虚毒炽证预后不良的临床病理指标多于其他证型,提示正虚毒炽证患者病情较重,预后可能要比其他证型差,三组证型预后的比较需要通过对患者长期随访才能判断;绝经状态和组织学类型可以作为正虚毒炽证辩证的客观化指标。