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目的:通过对病人健康问卷抑郁量表(Patient Health Questionnaire–9,PHQ-9)、广泛性焦虑量表(Generalized Anxiety Disorder–7,GAD-7)在功能性胃肠病(Functional Gastrointestinal Disorders,FGIDs)患者抑郁、焦虑状态的应用研究,探讨PHQ-9、GAD-7在FGIDs患者抑郁、焦虑状态筛查中的应用价值。方法:本研究分为两部分,第一部分:收集2017年10月-2018年10月在广西壮族自治区人民医院消化内科住院治疗的FGIDs患者67例,在知情同意条件下收集患者的一般人口学资料,由患者独立完成PHQ-9与GAD-7心理量表,并由精神心理科或经过专业培训的临床医师采用面对面访谈的形式对入组患者进行汉密尔顿抑郁量表(Hamilton Depression Scale,HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(Hamilton Anxiety Scale,HAMA)的评估,并作出临床诊断作为“金标准”。第二部分:选取2016年10月-2018年10月在广西壮族自治区人民医院消化内科就诊的FGIDs患者158例,患者独立完成PHQ-9量表,由精神心理科或经过培训的专业医师进行评估并作出诊断,作为诊断的“金标准”。统计分析PHQ-9的灵敏度、特异度,进行信效度检验,并绘制ROC曲线,确定PHQ-9筛查抑郁状态的最佳截止点。结果:一、研究共纳入FGIDs患者67例。1.PHQ-9、GAD-7量表对抑郁、焦虑状态的检出率分别为73.1%和62.7%,明显高于HAMD的28.4%与HAMA的44.8%(P<0.05),差异具有显著性统计学意义;在不同程度的抑郁、焦虑状态的检出率无显著性统计学意义。2.PHQ-9、GAD-7与HAMD、HAMA的符合率分别为55.22%和64.18%。3.PHQ-9与临床医师诊断的符合率为56.7%,低于HAMD的62.7%;GAD-7与临床医师诊断的符合率38.8%,低于HAMA的53.7%,但P>0.05,差异无显著性统计学意义。4.经Kappa一致性检验,PHQ-9与HAMD量表Kappa值=0.254,P<0.05;GAD-7与HAMA量表Kappa值=0.302,P<0.05,两组量表均存在一致性,但一致性较低。5.经Spearman相关性检验,PHQ-9总分与HAMD总分相关系数为0.616,P<0.001,呈现显著正相关;GAD-7总分与HAMA总分相关系数为0.632,P<0.001,呈现显著正相关。6.FGIDs患者的性别、年龄对PHQ-9和GAD-7的评分结果均无显著影响(P>0.05)。二、研究共纳入FGIDs患者158例。1.信度评价:经可靠性分析,Cronbach’sα=0.826;采用Pearson相关性分析,PHQ-9各条目与总分呈现显著正相关,r值分别为0.722、0.785、0.565、0.611、0.544、0.695、0.678、0.674、0.556,且P值均小于0.01。2.效度评价:采用主成分分析法,共提取一个主成分因子,特征根为3.889,贡献率为43.216%,该因子与各条目的因子载荷矩阵系数为0.488~0.810。通过最大方差法旋转后,特征根为3.892,贡献率为43.248%,该因子与各条目的因子载荷矩阵系数为0.485~0.809。PHQ-9与金标准一致性检验:经Kappa一致性检验,Kappa值=0.329,P<0.001。3.最佳截止点的确定:ROC曲线下面积为0.761,P<0.0001,差异具有显著性统计学意义,95%置信区间为0.688~0.834,且当截止值为6或以上时,Youden指数最大。结论:1.PHQ-9和GAD-7可有效筛查和评估FGIDs患者的焦虑、抑郁情绪。2.在FGIDs患者中,PHQ-9是筛查抑郁状态的有效工具,推荐最佳截止点为6分或以上。