【摘 要】
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目的:探讨老年胸腰椎压缩性骨折经皮椎体成形术（percutaneous vertebroplasty,PVP）治疗过程中隐性失血（hidden blood loss,HBL）及分析影响相关因素。方法:对2017年12月至2021年3月期间在皖南医学院弋矶山医院骨科接受经皮椎体成形术治疗的150例（男70例,女80例）患有胸腰椎椎体压缩性骨折的临床资料进行回顾性分析。术前均行腰椎正侧位X线片,腰椎C
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目的:探讨老年胸腰椎压缩性骨折经皮椎体成形术（percutaneous vertebroplasty,PVP）治疗过程中隐性失血（hidden blood loss,HBL）及分析影响相关因素。方法:对2017年12月至2021年3月期间在皖南医学院弋矶山医院骨科接受经皮椎体成形术治疗的150例（男70例,女80例）患有胸腰椎椎体压缩性骨折的临床资料进行回顾性分析。术前均行腰椎正侧位X线片,腰椎CT及MRI检查明确诊断。其中胸椎21例,胸腰椎101例,腰椎28例。单节段107例,双节段32例,大于2节段11例。83例患者椎体压缩高度比例<1/3,46例在1/3～2/3,21例>2/3。术前与术后1d行血常规检查,分析隐性失血情况并探索其危险因素。结果:150例患者隐性失血为（313±157）ml。经过多重线性回归分析发现糖尿病病史（P=0.009）、手术节段（P=0.034）、节段数量（P<0.001）、椎体高度丢失率（P=0.001）、椎体高度恢复率（P<0.001）和骨水泥渗漏率（P=0.002）与隐性失血呈正相关。同时,发现椎体高度丢失率高者失血量较椎体高度丢失率低者多,椎体高度恢复良好者失血量较椎体高度恢复不良者多,骨水泥泄漏也是增加隐性失血的重要因素。然而,高血压病史（P=0.064）与隐性失血无显著相关性。结论:老年胸腰椎压缩性骨折患者经过PVP治疗后隐性失血量较大,需要引起关注;同时糖尿病病史、手术节段、节段数量、骨水泥渗漏率、椎体高度丢失率和椎体高度恢复率是增加隐性失血量的危险因素。
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