四川省符合治疗标准的HIV感染者/AIDS病人抗病毒治疗接受度调查及影响因素研究

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目的探讨研究地区满足治疗条件的HIV感染者/AIDS病人接受抗病毒治疗的情况、原因及其影响因素,为今后进一步提高抗病毒治疗覆盖率及治疗依从性提供依据。方法通过收集未治疗和已治疗人群的相关数据了解满足治疗条件的HIV感染者/AIDS病人接受和未接受抗病毒治疗的原因及其影响因素。本研究主要采用定量研究方法,现场选择为四川省成都市和凉山州布拖县。根据艾滋病疫情库中该地区符合治疗条件的治疗人员为研究对象,依照方便抽样原则,对所有可访谈到的对象进行问卷调查。结果采用Epidata3.1进行数据录入,使用SPSS17.0软件进行统计分析,运用logistic回归和确切概率方法对接受和未接受治疗的相关影响因素进行单因素和多因素分析。结果本研究共收集到有效问卷440份,包括未治疗人群问卷220份,治疗人群问卷220份。1.接受治疗的原因分析:认为治疗对自己有益/得了病就该治的比例为46.36%、按照医生要求接受治疗占30.45%、因出现艾滋病相关疾病/症状接受治疗占15.00%、降低传播给他人的机会占5.45%、得到家人/朋友支持的占1.82%和其他因素占0.91%;2.未接受治疗的原因:认为自身没有不适症状不需要治疗的占19.09%、未得到医生治疗建议的占14.09%、害怕药物副作用的占10.45%、害怕别人知道自己感染艾滋病的占9.09%、认为自己CD4还偏高不需治疗的占7.73%、正在接受其他治疗的占6.82%、认为负担不起治疗相关费用的占5.45%、认为自己不能坚持终生服药的占4.55%、不了解抗病毒治疗或治疗效果的占4.55%、正在申请治疗的占3.64%、其他因素占14.54%。3.是否治疗的相关影响因素:保护因素,居住地为本地的比外来人口更倾向于接受治疗、接受过宣传教育的与从未接受过的相比更倾向于接受治疗、知道其他人接受治疗的与不知道的相比更倾向于接受治疗、CD4水平<200个/mm3的与CD4≥200个/mm3的相比更倾向于接受治疗、家人对治疗持支持态度的与不支持或无所谓态度的相比更易接受治疗;危险因素有:外出打工与流动。即近一年曾外出打工的人与不曾外出的相比更倾向于不接受治疗。结论1.HIV感染者/AIDS病人能够接受治疗的主要原因包括:治疗对自己有益/得了病就该治、医生建议或要求治疗、出现艾滋病相关疾病/症状、降低传播给他人的机会、家人/朋友支持,该结果提示促进患者愿意接受治疗的原因主要与对自身正确认知,医生主动服务、不良健康状况和社会支持环境等方面有关;2.HIV感染者/AIDS病人未接受治疗的主要原因包括:自身无不适症状、未得到医生治疗建议、害怕药物副作用、害怕别人知道自己感染、CD4偏高、负担不起治疗相关费用、不能坚持终生服药、不了解抗病毒治疗或治疗效果等,该结果提示妨碍患者接受治疗的原因主要与对自身状况缺乏正确认识、医生被动服务、治疗方案的选择、缺乏治疗相关知识和社会歧视环境等方面有关;3.通过对影响因素的分析与研究,可以得出:居住地、接受过宣传教育、知道周围有人治疗、家人支持、CD4水平等都是促使患者接受治疗的因素,而外出打工是妨碍患者接受治疗的一个重要影响因素。因此加强制度建设,提高抗病毒治疗机构服务能力,加强流动人员的管理对提高治疗覆盖率有重要意义。
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