本文研究目的：在辨证与辨病相结合的基础上探究垂体甲状腺轴激素指标与肝炎后肝硬化辨证分型的相关性，使之作为肝炎肝硬化中医辨证客观化指标之一，为临床辨证分型和治疗提供客观依据。探求垂体甲状腺轴激素指标与Child-Pugh分级的相关性，评价预后。 研究方法：随机选取符合纳入标准的病例120例作为观察组，如实记录病史、症状、体征、舌象、脉象，由两位主治医师按肝硬化临床诊断中医辨证标准对各病例进行辨证分型。将所有病例按Child-Pugh分级法根据各项积分判断分级(5～8分为A级，9～11分为B级；12～15分为C级)。检测T3、T4、rT3、FT3、FT4及TSH水平。设正常对照组30例，均为健康体检者。随后数据统计及分析。 研究结果：120例入选病例中医辨证分型共分6型，其中肝气郁结34例、脾虚湿盛28例、湿热内蕴24例、肝肾阴虚18例、脾肾阳虚14例、血瘀组2例。因所有入选病例均兼有不同程度的血瘀证，单纯血瘀组或以血瘀证为主的病例较少，故将单纯血瘀组剔除。入选病例中互兼证型按主症归入相应型别。 对照组与观察组中医各证型间血清垂体甲状腺轴激素比较结果显示：脾虚湿盛、湿热内蕴、脾肾阳虚组T3、FT3较肝肾阴虚组、肝气郁结组、对照组明显降低(P＜0.01)，而rT3较肝肾阴虚组、肝气郁结组、对照组明显升高，具有显著性差异(P＜0.01)；脾肾阳虚组T4、FT4较肝肾阴虚组、肝气郁结组、对照组明显降低(P＜0.01)；肝肾阴虚组FT3、rT3较正常组降低(P＜0.05)，5个证型的TSH之间的变化无显著性差异(P＞0.05)。 对照组与观察组Child-Pugh各级血清垂体甲状腺轴激素水平比较结果显示：Child-pughB、C级T3、T4、FT3、FT4降低及rT3升高与正常组相比具有显著型差异(P＜0.01)；Child-pughA级FT3降低与正常组相比具有显著型差异(P＜0.05)；T3、FT3、FT4水平在Child-pughA、B、C三级中的呈逐渐下降趋势，rT3水平呈逐级上升趋势，各组间有显著型差异(P＜0.01或0.05)；Child-pughC级T4水平与A、B级相比降低有显著性差异(P＜0.01)；各级乙肝肝硬化患者的TSH水平相比无显著型差异(P＞0.05)。 研究结论：血清垂体甲状腺轴激素与肝硬化中医证型具有一定的相关性。因此可以把甲状腺激素水平的变化作为肝硬化中医辨证的客观化指标之一。Child-Pugh分级与垂体甲状腺轴激素水平具有明显的相关性，垂体甲状腺轴激素水平的变化可以反映肝硬化患者的病情程度及预后，可以将之作为评价病情、判断预后的指标之一。肝炎肝硬化患者甲状腺激素水平的低下与原发的甲状腺功能低下不同，它没有引起垂体TSH分泌的增加。