目的:探讨不同证型强直性脊柱炎的病情活动特点以及骨代谢特征，客观认识强直性脊柱炎中医证候规律与疾病的实质，提高临床辨证论治的疗效，也为中医药提前干预、有效治疗强直性脊柱炎提供了客观依据。　　 方法:采用观察性研究方法，对来自龙华医院门诊及住院符合1984年纽约诊断标准明确的AS患者，按纳入标准和排除标准纳入肾虚督寒证、肾虚湿热证、痰瘀痹阻证三个证型各30例的AS患者作为观察对象，分析三个证型AS在性别、年龄、病程方面的分布规律，以及在疼痛程度、晨僵程度、髋关节受累、BASFI功能指数、BASMI疾病测量指数、BASDAI、ASDAS疾病活动等方面的差异，并研究三个证型的炎性指标、碱性磷酸酶(ALP)、骨代谢四项、血凝、血流变之间的差异。　　 结果:病情活动方面，肾虚督寒证、肾虚湿热证和痰瘀痹阻证AS患者在疲劳程度、脊柱疼痛、关节疼痛、压痛或刺痛程度、晨僵程度和时间、BASFI、BASMI、BASDAI、VAS评分上存在统计学差异(P＜0.05);在性别、年龄分布、病程方面无明显统计学差异(P＞0.05)。活动度上三种证型也存在差异(P＜0.05)。血象指标方面，肾虚督寒证、肾虚湿热证和痰瘀痹阻证AS患者在CRP、ESR、纤维蛋白降解产物、纤维蛋白原、时间比率、标准化比率、D-D指标之间存在着显著差异(P＞0.05);其余的都不存在显著差异。　　 结论:痰瘀痹阻证AS患者平均年龄最大;肾虚督寒证患者平均病程最长;痰瘀痹阻证AS患者症状体征表现最明显，肾虚督寒证最不明显;肾虚湿热证AS患者活动度最大，肾虚督寒证最小;肾虚湿热证AS患者CRP最高;痰瘀痹阻证AS患者ESR最高，肾虚湿热证AS患者1，25(OH)2VitD3均值最高，痰瘀痹阻证均值最低。痰瘀痹阻证AS患者血凝最高。