前十字韧带重建术股骨侧定位点及移植物直径变化与膝关节旋转稳定性相关性研究

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目的:根据前十字韧带(ACL)重建术后胫骨结节与股骨滑车沟的距离(TT-TG值)的变化,探究股骨侧隧道定位点和移植物直径对膝关节旋转稳定的影响。方法分析2016年3月~2016年10月前十字韧带损伤并行韧带重建术的42例患者资料,根据术后CT三位重建结果,行两种实验,实验1:股骨侧隧道(移植物)直径一致,比较不同隧道定位点与膝关节TT-TG值的相关性。实验2:股骨侧定位点一致,比较不同的隧道直径与膝关节TT-TG的相关性;结果:实验1中,移植物直径恒定,随着定位点越接近后外侧束,TT-TG值越大。实验2中,定位点保持一致,隧道直径越不同,TT-TG值差异无明显统计学意义。结论:前十字韧带重建后,股骨侧定位点越靠近后外侧束附丽区,纠正因前十字韧带损伤导致的膝关节内旋畸形的能力越强即TT-TG值越大。由此可见后外侧束对维持膝关节旋转稳定性的作用不可忽视。根据实验2结果提示,移植物直径对膝关节旋转稳定性影响不显著。
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