目的对复发性流产综合保胎治疗成功患者母婴安全性进行评估,为临床保胎治疗提供基础数据。方法1.采用回顾性研究方法,选取2012年6月—2015年6月天津医科大学宝坻临床学院收治复发性流产患者105例,设为实验组;随机选择同期(住院号尾数为9,倒数第三位数为3)正常分娩孕妇105例,设为对照组。2.实验组保胎治疗方法:自化验血人绒毛膜促性腺激素(β-hCG)确定妊娠自愿要求住院保胎者,根据相关检查结果予以孕激素、肝素或低分子肝素、阿司匹林肠溶片及糖皮质激素等综合保胎治疗。3.观察两组年龄、孕产次、孕前合并症情况;比较两组产时羊水及产时出血情况。4.观察两组妊娠并发症发生情况:包括妊娠期高血压、妊娠期糖尿病、前置胎盘、产后出血、胎膜早破、胆汁淤积症、胎盘早剥等情况;观察两组剖宫产率差异。5.观察两组终止妊娠前相关化验指标:血小板(PLT)、血小板聚集率、抗凝血酶III(AT-III)、凝血功能、肝、肾功能。6.观察两组胎儿及新生儿情况,包括死胎、胎儿畸形引产、胎儿生长受限、早产、孕足月出生体重、新生儿评分、巨大儿、新生儿表型、女胎男性化、新生儿男女性别比、新生儿出生缺陷等;新生儿随访至生后6个月。7.将2组采集的数据采用SPSS 17.0软件进行分析。计数资料行2x检验,采用n(%)表示,计量资料行t检验,采用(sx?)表示,P<0.05差异有统计学意义。结果1.实验组产妇年龄为29.03±5.16岁,孕次为3.81±1.05次,对照组产妇年龄为26.62±4.28岁,孕次为1.60±0.82次,两组比较差异均有统计学意义(均P<0.05);两组产次、孕前合并症情况比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。实验组与对照组产妇产时出血量、产时羊水情况评分比较差异无统计学意义(均P>0.05)。2.实验组妊娠期高血压发生率1.9%、胎膜早破发生率5.7%,对照组妊娠期高血压发生率8.6%、胎膜早破发生率18.1%,比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。实验组妊娠期糖尿病、前置胎盘、产后出血发生率分别为2.9%、1.0%、1.9%,对照组妊娠期糖尿病、前置胎盘、产后出血发生率分别为2.9%、1.9%、1.0%,比较差异均无统计学意义(均P>0.05),两组均无胆汁淤积症、胎盘早剥发生。3.两组分娩前D-Dimer、血小板聚集率、AT-III、PLT、PT、APTT、Fib比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。4.两组分娩前ALT、AST比较差异无统计学意义(均P>0.05);BUN、Scr比较差异无统计学意义(均P>0.05)。5.实验组剖宫产率71.57%,对照组剖宫产率48.54%,比较差异有统计学意义(P<0.05)。6.两组均为单胎妊娠,胎儿数均为105例。实验组发现胎儿生长受限1例、胎死宫内2例、胎儿畸形引产1例;对照组发现胎儿畸形引产2例,未发现胎儿生长受限、胎死宫内,比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。7.实验组早产儿7例,对照组早产儿6例,比较差异无统计学意义(P>0.05)。8.实验组95例孕足月活产儿,有1例低出生体质量儿,对照组孕足月活产新生儿97例,未发现低出生体质量儿;两组新生儿出生体质量比较差异无统计学意义(P>0.05)。9.实验组新生儿102例,对照组103例,出生评分、男女性别比、巨大儿、新生儿出生缺陷[包括多(并)指(趾)、缺指(趾)、副耳、耳道闭锁、尿道下裂、先心病、唇腭裂、先天性无肛门]比较差异均无统计学意义(均P>0.05);实验组与对照组均无死产、新生儿窒息、新生儿死亡、新生儿贫血、电解质紊乱及女胎男性化发生;两组均未发现染色体异常的特殊面容情况;新生儿随访至12周,两组黄疸发生率比较差异无统计学意义(P>0.05),随访至生后6个月均无婴儿死亡,婴儿一般资料比较差异无统计学意义(均P>0.05)。结论1.RSA孕早期予肝素或低分子肝素、阿司匹林肠溶片等治疗能改善血栓前状态,同时不增加产时产后出血风险。2.天然孕激素保胎治疗能改善因黄体功能不全引起的孕激素降低,有效提高子宫容受性,同时不增加女胎男性化的风险。3.RSA孕早期予以适量的泼尼松治疗,能有效抑制不良免疫反应,抑制母胎免疫排斥作用,提高妊娠成功率。4.RSA孕早期辅予中药活血补气治疗,具有安胎作用,不增加胎儿畸形风险。5.RSA综合保胎治疗安全有效,未发现对母婴产生不良影响,可以临床推广。