目的:利用选层重建的方法改善孤立性肺结节(SPN)CT动态增强扫描各延时像测量层面的一致性,评价该方法对SPN的鉴别诊断价值。 材料和方法:①对3种均质液体行CT螺旋扫描并在Z轴方向同层厚任意多平面重建后,比较其原始扫描层面及重建层面密度值差异。②对72例SPNs患者行CT动态增强扫描,运用选层重建的方法保证各延时像测量层面的一致性。对其中46例获得证实的SPNs进行CT动态增强特点评价,评估其增强前后的CT值、强化峰值、SPN与主动脉的强化值比。 结果:①不同密度的均质液体同层厚的原始扫描层面及重建层面间密度值的差异无统计学意义(F=1.544,P=0.233);②在单层或双层螺旋CT上进行动态增强扫描的SPN选层重建后达到各延时像测量层面一致的占96.23%。而多层螺旋CT对SPN的选层重建全部成功。③恶性结节与炎性结节强化峰值和结节与主动脉强化值比均明显高于良性结节(P均为0.000)。炎性结节的强化峰值和结节与主动脉强化值比与恶性结节间的差别无统计学意义(P=0.336;P=0.823)。 结论:①螺旋CT扫描Z轴方向同层厚任意重建不会影响均质物质的密度值测量。②CT动态增强扫描各延时像测量层面的一致性有利于提高其对孤立性肺结节鉴别诊断的能力。