SPIO增强MRI区分肿瘤转移性与良性淋巴结的实验研究

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目的: 建立淋巴结反应性增生和转移瘤的动物模型,研究超顺磁性氧化铁粒子(SPIO)增强MRI区分肿瘤转移性与良性淋巴结的价值。 材料与方法: 1、18只成年雌性新西兰白兔,体重2.0~2.5Kg,随机平均分成三组:正常组、反应性增生组、转移瘤组。 2、正常组平扫及单侧后肢皮下间隙注射SPIO(10μmol Fe)后1~48小时行四个序列(T1WI、PDWI、T2WI、T2~*WI)MRI扫描,分析各序列图象上的腘窝淋巴结增强前后信号强度变化特征,用于研究SPIO增强效应—时间曲线;并测量T1WI淋巴结的大小。 3、反应性增生组后腿肌注蛋黄乳胶(EYE),用于建立腘窝淋巴结反应性增生模型;转移瘤组后腿肌肉接种VX2肉瘤,用于建立腘窝淋巴结肿瘤转移模型。 4、反应性增生组、转移瘤组在平扫及单侧后肢皮下间隙注射SPIO(10μmol Fe)后12小时行四个序列(T1WI、PDWI、T2WI、T2~*WI)MRI扫描,测量T1WI各组腘窝淋巴结的大小并分析增强前后各序列图象上腘窝淋巴结的信号强度变化特征。 5、所有实验动物在行SPIO增强扫描后均取腘窝淋巴结测量其大小,然后行病理学检查,并与MRI图象对照。 结果: 1、腘窝淋巴结反应性增生和VX2肉瘤转移的新西兰白兔模型各6只均诱导成功。 2、平扫时三组腘窝淋巴结在四个序列图象上的信号强度均无明显差异;在T1WI和标本实测值,反应性增生组和转移瘤组的淋巴结大小 无明显差异,但二者均大于正常组淋巴结。 3、在SPIO增强后1小时,正常组胭窝淋巴结的信号强度即明显 降低,在 12小时时降低最为明显;至增强后 48小时,增强效果仍很 明显,在 TIWI、PDWI、TZWI、TZ*WI上标准化信号强度旧I)分别 为平扫时的 51%、41%、22%和 11%。 4、SPIO增强后,反应性增生组淋巴结的信号强度显著下降,而转 移瘤组淋巴结的信号强度未见明显变化。 5、病理证实正常组和反应性增生组淋巴结结构完好,且均摄取 SPIO粒子;而转移瘤组淋巴结的解剖结构被肿瘤组织完全破坏,且未 见摄取SPIO粒子。 结论: l、分别用蛋黄乳胶、VXZ肉瘤诱导的淋巳结反应性增生和肿瘤转 移的动物模型适合于评估新型MR造影剂SPIO诊断转移性淋巴结的效 sg。 2、经皮下间隙注射SPIO后,淋巴结在1.48小时内一直保持理想 的增强水平,MAI增强扫描在该时间段完成比较合适。 3、根据组织间隙注射SPIO后局部淋巴结信号改变程度有助于鉴 别转移性淋巴结和正常或反应性增生淋巴结。
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