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目的:采用流式细胞仪检测急性白血病患儿化疗前及不同化疗阶段外周血NK细胞活性及数量,探讨白血病患儿化疗后NK细胞免疫功能重建过程,为NK免疫治疗提供基础资料。方法:采用基于CD107a标记流式细胞仪检测NK细胞活性,同时检测NK细胞数量,对16例新发急性白血病患儿及46例完全缓解患儿外周血NK细胞活性及数量进行检测,以15例健康查体儿童作为正常对照组。16例初治急性白血病患儿包括11例急性淋巴细胞白血病(ALL)及5例急性非淋巴细胞白血病(ANLL)。46例完全缓解患儿包括ALL39例和ANLL7例,按照治疗时间分为三组,包括完全缓解第6-9月组(CR-A组)16例,完全缓解第1年-1年半组(CR-B组)14例,完全缓解第2年以上组(CR-C组)16例。分别采集外周血检测NK细胞活性及数量变化。有15例患儿同时应用乳酸脱氢酶(LDH)释放法检测NK细胞活性,并与流式细胞仪检测法比较,分析两种检测方法的相关性。结果:新发白血病患儿的NK细胞数量及活性分别是(3.86±2.14)%,(5.07±2.79)%,正常对照组儿童NK细胞的数量及活性分别是(10.80±2.01)%,(19.27±1.64)%,新发白血病患儿的NK细胞数量及活性明显低于正常对照组(P均<0.05)。新发白血病组中,ALL组的NK数量高于ANLL组(P<0.05),而其NK活性低于ANLL组(P(?)0.05)。46例完全缓解组患儿NK细胞数量及活性分别是(7.01±2.76)%,(7.11±3.14)%,均高于新发白血病患儿(P均<0.05)。新发白血病患儿的NK细胞数量为(3.86±2.14)%,完全缓解组患儿中,CR-A组、CR-B组、CR-C组患儿NK细胞数量分别为(5.97±2.19)%、(6.59±3.11)%、(8.36±2.42)%,CR-A组、CR-B组、CR-C组高于新发白血病组(P均<0.05),CR-C组高于新发组、CR-A组、CR-B组(P均<0.05),但CR-A组与CR-B组比较,差别无统计学意义(P>0.05)。新发白血病患儿的NK细胞活性是(5.07±2.79)%,完全缓解组患儿中,CR-A组、CR-B组、CR-C组患儿NK细胞活性分别为(4.78±1.92)%、(7.11±2.27)%、(9.43±3.13)%,CR-A组与新发白血病组比较,差别无统计学意义(P>0.05),CR-B组、CR-C组高于新发白血病组(P均<0.05),CR-B组高于CR-A组和新发组(P均<0.05)。CR-C组与CR-B组无统计学差异(P>0.05),CR-C组的NK细胞数量及活性均低于正常对照组(P均<0.05)。CD107a标记流式细胞仪检测法与LDH释放法检测法检测的NK细胞活性相关系数为0.754,两者之间呈正相关。结论:1.基于CD107a标记流式细胞仪检测NK细胞活性方法与LDH释放法呈正相关,是一种敏感性好,可靠易行的检测NK细胞活性的方法。2.新发白血病患儿NK细胞数量与活性低于正常对照,随着时间的延长逐渐升高,分别于完全缓解6-9月及完全缓解1年以后升高,但完全缓解2年以后仍低于正常。3.新发ANLL患儿NK细胞数量低于ALL患儿,但其活性高于ALL患儿。