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目的:本研究对比传统抗癫痫药丙戊酸和新型抗癫痫药左乙拉西坦治疗前后的癫痫患儿骨代谢相关生化及激素指标变化,探讨传统抗癫痫药与新型抗癫痫药对癫痫患儿骨代谢的影响。减少癫痫患儿临床治疗副作用,为癫痫患儿的临床治疗提供科学的选择依据。 方法:选择2012年10月-2013年10月在哈尔滨医科大学附属第二医院住院与门诊新确诊的部分性癫痫患儿40例,癫痫诊断标准符合国际抗癫痫联盟在癫痫分类中原发性癫痫的诊断标准。入选条件:(1)年龄4~13岁;(2)病程2周以上,每月大于2次癫痫发作;(3)生活饮食、起居活动正常。排除条件:(1)其他神经精神疾病患儿;(2)生活地区相差较大者;(3)其他影响骨代谢的疾病(如软骨发育不全,成骨不全,佝偻病,甲状腺疾病,甲状旁腺功能异常,巨人症,严重肝肾疾患等);(4)服用其他影响骨代谢的药物(如:肾上腺皮质激素类、性激素类)服用治疗剂量Vit D及钙剂。年龄在4-13岁予口服丙戊酸,左乙拉西坦治疗。将患儿随机分为两组:一组以丙戊酸单药治疗,另一组以左乙拉西坦单药治疗。分别于抗癫痫药物治疗前,治疗后6个月、9个月对患儿进行Ca(钙),P(磷),ALP(血清碱性磷酸酶)检测。所有数据经SPSS13.0统计软件进行统计学处理,重复测量资料的两因素多水平方差分析P<0.05为差异有统计学意义。 结果:两组药物对血Ca的影响不存在组间差异,但丙戊酸组患儿的血Ca在不同时间变化的趋势不同(用药与时间存在交互作用),呈逐渐上升的趋势;两组药物对血P的影响不存在组间差异,但丙戊酸组患儿在不同时间对血P的影响存在差异(P<0.05),有统计学意义;两组药物对血ALP的影响存在组间差异(P<0.05),有统计学意义。丙戊酸组患儿在不同时间对血ALP的影响存在差异而左乙拉西坦组未见差异,(P<0.05)差异有统计学意义。 结论:丙戊酸可致癫痫患儿骨代谢指标异常,这种异常随用药时间的延长,有明显增高趋势。左乙拉西坦对儿童骨代谢指标影响较小,可以在临床推广应用。