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随着人们对审美的提高,越来越多有错颌畸形的成年患者开始寻求正畸治疗,但其矫正周期长达1.52.5年,让患者及医师倍感烦恼。因而如何缩短成人正畸的矫治时间,加速正畸牙移动成为近年的研究热点。正畸牙的移动过程实质是其牙周组织的改建过程,其中以牙槽骨改建为主。低强度脉冲超声(low-intensity pulsed ultrasound,LIPUS)传入机体组织内可产生机械震荡效应,能有效促进某些细胞因子、酶的表达和诱导细胞成骨分化,其强度<100mW/cm2,产热较少,避免了对组织的热损伤[1-2]。近年来,由于LIPUS无创、安全、价廉、使用方便等优点受到广大研究者关注。有体外研究报道显示环氧化酶-2(cyclooxygenase 2,COX-2)在机械牵拉、流体力、LIPUS等机械刺激诱导作用下,成骨细胞内COX-2、前列腺素E2(prostaglandin E2,PGE2)表达可迅速升高,激活多条信号转导通路,调节骨代谢与改建[3]。同时,骨折愈合或骨改建过程需要大量血供,而血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)是一种重要的促血管生成因子,近年研究发现其在骨组织的改建过程中也起重要作用[4]。本实验将研究在正畸牙移动过程中的牙槽骨改建中,LIPUS对实验牙牙周膜中COX-2、PGE2以及VEGF表达的影响,探讨LIPUS作用于正畸牙牙槽骨改建的潜在机制。目的:1.探讨lipus对大鼠正畸牙移动速度的影响。2.探讨lipus对大鼠正畸牙移动过程中骨改建中cox-2和pge2表达的影响。3.探讨lipus对大鼠正畸牙移动过程中骨改建中vegf和破骨细胞(osteoclast)表达的影响。通过研究以上指标,为lipus作用于正畸牙移动的潜在机制提供实验数据,为lipus在临床上的进一步应用提供理论依据。方法:健康的6-8周雄性sd大鼠,共30只,双侧上颌以切牙为支抗,用镍钛拉簧拉第一磨牙向近中移动建立模型。采用左右对照实验,对照侧仅加力,实验侧加力后的第二天开始用lipus刺激,20min/次/d,(lipus参数:频率1.5mhz、强度30mw/cm2、脉冲宽度200μs、重复频率1khz),对照侧行不开功率的假刺激。两组各又完全随机分为1d、3d、5d、7d、14d五个亚组,每组6只大鼠。于相应时间点处死实验鼠,取上颌第一磨牙至第三磨牙及周围牙槽骨用于牙齿移动距离测量,脱钙后取第一磨牙及周围牙槽骨行免疫组织化学染色和trap染色。结果:1.实验鼠的第一磨牙向近中移动的距离随着时间的推移而逐渐增加,lipus刺激组的实验牙的移动距离明显大于单纯加力组(p<0.01)。2.实验鼠第一磨牙的牙周膜中COX-2与PGE2表达先增加后减少,第7天达到高峰,实验组的表达明显高于对照组(P<0.01)。3.实验鼠第一磨牙的牙周膜中VEGF与破骨细胞的表达先增加后减少,第7天达到高峰,实验组的表达明显高于对照组(P<0.01)。结论:1.LIPUS能有效促进正畸牙的移动速度。2.LIPUS可能通过促进牙槽骨改建过程中COX-2和PGE2的表达,促进牙槽骨改建。3.LIPUS可能通过促进牙槽骨改建过程中VGEF和破骨细胞的表达,促进牙槽骨改建。