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目的:通过使用不同类型附着体义齿对牙列缺损患者实施修复的临床效果观察,为临床上口腔修复医生选择合适的附着体义齿提供参考依据。 方法:选取从2016年10月至2017年11月期间来大连医科大学附属口腔医院修复科就诊,因牙列缺损要求修复且完全接受使用附着体义齿修复的患者共为21例,其中男11例,女10例,平均年龄为62岁。所有患者均符合纳入标准:①缺牙区(牙合)龈间距离≥4.0mm,非固定桥适应证患者;②对美观要求较高者;③牙周组织健康,基牙的条件为无松动或松动度≤Ⅰ°,牙槽骨吸收≤牙根长的1/3且未经治疗的牙或经根管治疗后的根尖周组织正常的残根残冠;④如因固位力不足,且经济条件允许,考虑种植者;⑤患者无主观精神障碍,思维清晰,无身体运动障碍性疾病。 21例修复病例中,使用5种不同类型附着体义齿:①球帽附着体义齿9例,其中侧方球帽附着体义齿3例、常规球帽附着体4例、种植球帽附着体2例;②磁性附着体义齿4例;③杆型附着体义齿(种植)2例;④栓体栓道附着体义齿3例,⑤太极扣附着体义齿3例(双侧)。经2~15个月随访观察,根据患者主观感觉并结合临床检查结果作为评价标准。戴牙后义齿固位好,咀嚼有力,美观,舒适,摘戴自如,且经检查后基牙无疼痛或松动,牙龈组织健康,基托与黏膜之间密贴无缝隙,黏膜无明显红肿或溃疡,患者亦无主观不适,则评定为满意。患者自觉不适,义齿摘戴困难,咀嚼效率差,义齿松动脱落,异物感明显及出现基牙松动,义齿固位差或稳定性不佳,基托与黏膜之间有缝隙或有明显的不适感如疼痛等,经调整后仍不能达到要求者则评定为不满意。 结果:经过2~15个月的随访观察,在应用5种不同类型附着体义齿修复牙列缺损的21例病例中:20例无明显不适,义齿固位稳定,咀嚼有力,美观,舒适,摘戴自如,牙龈健康,基托与黏膜间接触紧密,无黏膜红肿及溃疡。1例患者修复4个月后出现疼痛不适,总体满意度为95.2%。5种不同类型附着体义齿中,4种类型患者满意度极高均达到满分,仅在磁性附着体义齿修复中出现1例因附着体一侧基牙周围牙龈以及基托下黏膜红肿溃疡导致不适,后经重新调整咬合,重衬基托组织面,义齿缓戴一周后缓解。 结论:5类附着体义齿在病例选择恰当时,在2-15个月随访检查后均可起到改善义齿的固位、支持及稳定,提高咀嚼效率,保护基牙、延长基牙寿命的作用,可明显提高患者对外观、语音及咀嚼功能及舒适方面的满意度。