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目的：1.调查慢性心力衰竭（CHF）患者合并焦虑抑郁的情况。2.观察怡心汤对CHF合并焦虑抑郁障碍患者的临床疗效及生活质量的影响，为中医药防治CHF合并焦虑抑郁障碍寻求有效方法。方法：本研究主要分为两部分：1.对155例慢性心力衰竭患者采用汉密顿焦虑量表（HAMA）和汉密顿抑郁量表（HAMD）进行焦虑和抑郁评分，然后进行比较分析；2.对慢性心力衰竭合并焦虑抑郁障碍且中医辨证属于肝郁脾虚血瘀证的60例患者随机分为治疗组和对照组各30例，对照组给予西药常规抗心力衰竭治疗，治疗组在常规抗心力衰竭治疗的基础上加服怡心汤，每日一剂，分早晚两次冲服。两组疗程均为4周。治疗前后做中医证候积分、焦虑抑郁积分及生活质量积分比较；心功能（NYHA）、超声心动图比较；血清BNP浓度检测比较。3.所有资料采用SPSS17.0统计软件进行统计学数据处理分析。计量资料数据用(x s)表示，以t检验法进行显著性检验，计数资料以χ2检验法进行显著性检验，等级资料采用Ridit分析。统计结果，当P＜0.05时，表示在统计学上具有显著性差异；当P＜0.01时，表示在统计学上具有极其显著性差异。结果：1.接受调查的155例心力衰竭患者中，合并焦虑障碍的34例，占21.9﹪；合并抑郁障碍的47例，占30.3﹪；焦虑抑郁障碍并存的21例，占13.5﹪。焦虑评分比较，女性明显高于男性，单身明显高于已婚，合并高血压糖尿病的明显高于不合并高血压糖尿病的，中学以下文化程度的明显高于中学以上文化程度的，其差异有统计学意义（P＜0.01或P＜0.05）；抑郁评分比较，女性明显高于男性，大于或等于65岁的明显高于小于65岁的，单身的明显高于已婚的，合并高血压糖尿病的明显高于不合并高血压糖尿病的，NYHA心功能分级越高的患者，抑郁发生率越高，其差异有统计学意义（P＜0.01或P＜0.05）。2.①治疗组治疗前后比较：治疗后焦虑抑郁积分及生活质量积分均减少；中医症状体征、超声心动图LVEF指标均有改善；血清BNP水平有显著下降，与治疗前比较差异具有显著统计学意义（P＜0.01）。②对照组治疗前后比较：治疗后焦虑抑郁积分较治疗前无明显下降，与治疗前比较差异无统计学意义（P﹥0.05）；治疗后中医症状体征、超声心动图LVEF指标均有改善、生活质量积分明显减少、血清BNP水平显著下降，与治疗前比较差异有显著统计学意义（P＜0.01）。③治疗后治疗组与对照组比较：治疗后中医症状体征改善、NYHA心功能疗效、超声心动图LVEF指标均改善，血清BNP水平下降，治疗组疗效优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；治疗后中医证候积分、焦虑抑郁积分、生活质量积分均降低，治疗组下降更明显，差异具有显著统计学意义（P＜0.01）；两组均未出现严重不良反应。结论：1.在慢性心力衰竭患者中，焦虑和抑郁障碍的发生率较高。女性、文化程度低的、单身、合并高血压、合并糖尿病的患者更易伴发焦虑障碍。女性、高龄、单身、合并高血压、合并糖尿病、心功能差的患者更易伴发抑郁障碍。2.怡心汤结合正规抗心力衰竭治疗能改善CHF合并焦虑抑郁障碍患者的临床疗效，有效缓解患者的焦虑抑郁情绪，提高患者的生活质量。