【摘 要】
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目的:探讨与常规急诊手术麻醉术前容量评估经验法相比,运用首创的深医积分法术前超声评估是否能快速准确指导液体治疗方案,提高循环稳定性。方法:选取深圳市人民医院2020年09月01日至12月31日行急诊全麻手术的患者60例,随机数字法分为经验组和超声组,每组30例。经验组是凭借麻醉医生的个人经验通过血压心率等指标评估患者的容量状态。超声组由麻醉医生通过超声扫查3个心脏血管切面,将测得的数据按照预设表格
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目的:探讨与常规急诊手术麻醉术前容量评估经验法相比,运用首创的深医积分法术前超声评估是否能快速准确指导液体治疗方案,提高循环稳定性。方法:选取深圳市人民医院2020年09月01日至12月31日行急诊全麻手术的患者60例,随机数字法分为经验组和超声组,每组30例。经验组是凭借麻醉医生的个人经验通过血压心率等指标评估患者的容量状态。超声组由麻醉医生通过超声扫查3个心脏血管切面,将测得的数据按照预设表格换算成不同积分,选择不同补液方案,并记录各项研究指标。结果:本研究的主要结局指标是两组患者循环血压的稳定性,主要体现在不同时刻平均动脉压的比较,两组患者在手术开始即刻的平均动脉压差异有统计学意义（P=0.003*）,而在其他时刻的平均动脉压差异没有统计学意义（P>0.05）。在次要结局指标中,两组患者在手术结束时刻的红细胞压积差异有统计学意义（P=0.014*）,而不同时刻的心率、血氧饱和度、p H值、血红蛋白、乳酸值、入室至离室的血管活性药物使用种类及使用量、住院天数、术后并发症发生率、术后30天健康评分差异均没有统计学意义（P>0.05）;术后30天内死亡率为零。一般资料比较的情况是在选择补液方案后30min内使用的液体种类差异有统计学意义（P=0.036*）,其余情况差异均没有统计学意义（P>0.05）。结论:深医积分法术前超声评估可以更好地指导围术期液体管理,为患者进行术前容量储备,使患者平稳度过手术开始阶段。与传统生命体征经验法容量评估相比,对于患者手术中后期及术后恢复期的影响并没有明显区别。此方法操作直观,简单易学,价格低廉,值得临床推广。
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