目的:探讨临床相关因素对肢体骨肉瘤患者预后的影响,及化疗后呕吐的中医证型分布的分析。方法:回顾性分析2000年6月至2016年3月国内7家骨肉瘤治疗中心收治的479例肢体骨肉瘤患者的病历资料,及其中100例化疗期间出现呕吐的患者,记录479例患者一般资料、复发转移、生存情况及100例患者的症状、体征(包括舌象脉象)。应用Kaplan-meier、Cox回归分析等统计学方法分析各变量与预后的关系,应用方差分析和χ~2检验等方法分析证型分布的差异。结果:479例患者,男292例,女187例;年龄范围3～74岁(平均21.4岁);3年和5年总生存率分别为71.0%、60.0%。单因素分析显示:规范性化疗、化疗方案、肿瘤细胞坏死率、手术方式、外科分期、复发转移是影响骨肉瘤患者生存预后的重要因素。COX回归分析显示:规范性化疗、肿瘤细胞坏死率、手术方式及复发转移是影响患者的生存预后的独立因素。100例患者,男66例,女34例,年龄范围7～47岁(平均17.4岁)。术前以外邪犯胃证占比最大(35例);术后以脾胃气虚证占比最大(28例),化疗次数、手术均与中医证型的分布有相关性。结论:规范性化疗联合手术切除能够明显提高肢体骨肉瘤患者的生存率,特别是规范化疗,应受到医生和患者的重视;化疗后呕吐的中医证型,术前以外邪犯胃证为主,术后以脾胃气虚证为主,化疗次数与手术是影响证型分布的主要因素。