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目的:分析腹腔镜肝门部胆管癌根治术(laparoscopic radical resection for hilar cholangiocarcinoma,LRRHC)与肝门部胆管癌根治术(Open radical resection for hilar cholangiocarcinoma,ORRHC)的围手术期相关数据,对比腹腔镜和开腹肝门部胆管癌根治术的一般资料、术中情况、术后恢复情况等,探讨腹腔镜肝门部胆管癌根治术的可行性、安全性。方法:收集2015年10月至2020年2月在山东大学齐鲁医院收治的肝门胆管癌患者病例28例,进行腹腔镜肝门部胆管癌根治术的患者为16例,具体Bismuth分型为Ⅰ型3例,Ⅱ型7例,ⅢA2例,ⅢB例,将腹腔镜切除16例作为实验组,并按患者的性别、年龄、肿瘤位置、大小等匹配条件,将开腹肝门部胆管癌根治术组的12例作为对照组。比较两组患者术前一般资料(年龄、性别、体重、肿瘤大小等)、术中资料(手术时间、术中出血量、刀口长度、有无输血)、术后资料(引流管拔除时间、术后住院时间、术后肝功能等)以及术后并发症情况(胆漏、腹腔出血、肝功能衰竭、刀口感染、术后胃瘫等)。结果:两组患者一般资料(年龄、性别、体重、肿瘤大小等比较无统计学差异(P>0.05)。LRRHC组均在腹腔镜下完成术式,无一中转开腹,胆管切缘阴性,LRRHC组和ORRHC组所有纳入本次研究的患者均无围手术期死亡发生。LRRHC组手术时间长于ORRHC组,差异有统计学意义(267.7±65.4minvs 141.25±25.9,P<0.05),LRRHC组术后刀口长度(7.9±3.5cm vs 25.6±2.9,P<0.05)、术后住院时间(10±2.8dvs 15.3±3.8d,P<0.05)、术后引流管携带时间等方面(11.8±3.9dvs 15.9±5.6 d,P<0.05)优于ORRHC组,差异有统计学意义,两组患者的术后并发症中胆漏、腹腔出血、腹腔感染、肝功能衰竭、刀口感染、术后胃瘫等均无统计学差异(P>0.05),两组患者术前、术后第1天、术后第3天、术后第5天的TBIL、AST、ALT、ALB无统计学差异(P>0.05)。结论:在经过长时间的腹腔镜手术训练后,腹腔镜肝门部胆管癌根治术是安全、可行的,在腹腔镜放大效益下,手术可以更直观、更精确、更容易、更安全,可使术后患者恢复更快、痛苦小、刀口更加美观、并发症发生率降低等。