颅内前循环动脉瘤外科治疗及影响预后因素的临床研究

来源 :山东大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:caifubaguoguo
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
目的:探讨颅内前循环动脉瘤的外科治疗方法,手术时机,以及影响手术预后的因素,同时通过对影响前循环动脉瘤术后疗效的多种因素进行综合和分析,发现具有明显统计学意义的指标,期望对前循环动脉瘤外科治疗起指导作用,使患者获得最佳的手术疗效。 方法:回顾分析我院2003-2006年110例颅内前循环动脉瘤患者的临床资料、手术方式、手术时机及术后并发症等。应用统计软件包,将性别、年龄、动脉瘤的破裂次数、动脉瘤最后一次破裂距手术的时间间隔、入院时的意识状况、术前Hunt和Hess分级、术前头颅CT扫描情况、动脉瘤的部位、动脉瘤瘤囊的最大径、是否行侧脑室体外引流术等十项统计学指标与患者的预后情况(Glasgow outcome scale,GOS)进行统计学分析,获得统计学结果。 结果:根据Hunt-Hess分级,本组110例患者中Ⅰ级:54例,Ⅱ级:20例,Ⅲ级:16例,Ⅳ级:20例。110例颅内前循环动脉瘤均经DSA诊断,其中后交通动脉瘤50例,前交通动脉瘤40例,大脑中动脉瘤6例,大脑前动脉远侧部动脉瘤10例,脉络膜前动脉瘤4例。手术夹闭94个,包裹6个梭形动脉瘤,10例栓塞治疗。统计学分析有以下发现:1.患者性别、动脉瘤的部位、动脉瘤瘤囊最大径等虽然与患者术后疗效可能存在一定的相关性,但并非是直接因果关系。2.患者年龄越大预后越差,特别是60岁以上患者的预后更差。3.破裂次数超过2次以上的比破裂1次的患者预后差,动脉瘤最后一次破裂距手术的时间间隔越长的预后越好,越短的预后越差。4.入院时清醒患者比昏迷患者预后明显好。5.术前Hunt和Hess分级中,级别越低的预后越好,Ⅰ级>Ⅱ级>Ⅲ级>Ⅳ级。6.术前头颅CT扫描显示有脑室内出血或脑内血肿患者的预后比单纯有SAH者差;做脑室体外引流术患者的预后比不做者差。
其他文献
生产性服务业的兴起对发达国家经济"服务化"的过程具有决定性的意义。通过实现制造业的迂回生产以及产业链条的延伸,生产性服务业改变了原有的分工结构和分工水平,并直接促使
目的验证核苷(酸)类似物抗病毒治疗对肺结核合并乙肝病毒携带者抗结核药物所致肝损害的预防作用。方法采用匹配法对159例肺结核合并乙肝病毒携带者分成抗结核药加阿德福韦酯
目的:本研究通过建立幼兔股骨头缺血再灌注损伤模型,用光镜、透射电镜和原位末端标记技术(TUNEL)等检测方法观察缺血再灌注损伤对幼兔股骨头的影响,初步探讨缺血再灌注损伤与
目的探讨闭合复位股骨近端防旋髓内钉(PFNA)治疗老年股骨转子间骨折的疗效。方法采用闭合复位PFNA治疗47例股骨转子间骨折患者,观察手术时间、术中出血量、Harris髋关节功能
被称为“黄河第一古镇”的兰州市榆中县青城镇,坐落于“背山、面水”的一块平坦谷地,犹如“塞上桃源”般如诗如画,以盛产优质绿水烟而闻名,历来商贸繁荣、文化兴盛。青城民居
目的研究贯叶连翘提取物体内外对甲1型流感病毒(IAV)活性的影响。方法以细胞存活率和抑制率为指标,采用MTT比色法检测贯叶连翘提取物体外抑制IAV活性的效应;体内实验以流感病
中国石油辽阳石化公司开发成功环氧乙烷和二氧化碳羰基化合成碳酸乙烯酯(EC)的新型离子液体催化剂。该催化剂在低温、低压条件下转化率达100%,选择性达98%,具有活性高、稳定性好、
目的了解皮层体感诱发电位在椎管内疾病手术监测中的临床应用价值。方法对33例椎管内占位手术患者行皮层体感诱发电位(CSEP)术中监护,用术中变化程度较大、持续时间较长、变
脑血管病是一种常见且后果非常严重的疾病,它与心血管病、恶性肿瘤一起构成多数国家的三大致死疾病。脑梗塞又是脑血管病中最常见者,尤其是大面积梗死的死亡率和重残率都非常