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目的：研究甲状腺结节围手术期超声检查的多参数指标，筛选出对甲状腺结节良恶性鉴别诊断显著的特征变量，评估其诊断价值，探讨甲状腺结节围手术期的最佳超声检查方案。方法：对54例甲状腺患者63个结节行常规超声、超声弹性成像及超声造影检查，观察各种检查方法的多项指标，采用X2检验、logstic回归分析、ROC曲线等分析评估指标对甲状腺良恶性结节的鉴别诊断效果。结果：1、恶性结节16个，常规超声多表现为低回声，结节边界呈分叶状及浸润，内常见微钙化，超声弹性成像分级主要为IV-V级，超声造影多表现为低增强，不均匀增强，增强后边界不清；良性结节47个，常规超声多表现为高回声，结节边界清晰，内无钙化或可见粗钙化，超声弹性成像分级以I-III级多见，超声造影多表现为均匀高增强；2、多因素回归分析显示微钙化、结节边界呈分叶状及浸润、弹性成像分级IV-V级、超声造影低增强对恶性结节诊断预测作用显著，P<0.1；3、ROC曲线下面积：常规超声的7个指标，微钙化最高为0.869（对恶性结节诊断敏感性为75%,特异性为97.87%）；结节边界0.864（边界分叶状及浸润对恶性结节诊断敏感性为81.25%,特异性为85.11%）；实性部分回声0.793（低回声对恶性结节诊断敏感性为68.75%,特异性为78.72%）；弹性成像分级IV-V级为0.874（以大于III级为最近诊断值，对恶性结节诊断敏感性为81.25%,特异性为93.62%,）；超声造影增强程度曲线下面积为0.901(低增强对恶性结节诊断敏感性为81.25%、特异性为91.49%)；增强均匀度曲线下面积为0.652（不均匀对恶性结节敏感性为68.75%、特异性为61.7%）；增强后边界曲线下面积为0.643（边界不清对恶性结节敏感性为56.25%、特异性为72.34%）；微钙化+分叶浸润曲线下面积为0.905（敏感性为87.5%，特异性为85.11%）；微钙化+分叶浸润+分级曲线下面积为0.920（敏感性为87.5%，特异性为95.74%）；微钙化+分叶浸润+造影：曲线下面积为0.942（敏感性为81.25%，特异性为95.74%）；微钙化+分叶浸润+分级+造影增强多参数曲线下面积为0.946（敏感性为87.5%、特异性为95.74%）；4、单个诊断指标对恶性甲状腺结节诊断曲线下面积均大于0.8，而多参数联合诊断曲线下面积均大于0.9。结论：甲状腺恶性结节及良性结节间有着不同的常规超声、超声造影及超声弹性成像特征。单个指标鉴别诊断甲状腺结节的性质有一定的价值，然而多指标联合可明显提高诊断准确率，三种检查方法的显著性指标联合鉴别诊断甲状腺结节良恶性的价值最高。