目的:本课题拟在导师姜丽娟教授临床“和畅”思想的指导下,以益气化痰祛瘀为治法,十味温胆汤加减为治疗手段,研究十味温胆汤加减治疗气虚痰瘀型冠心病稳定型心绞痛的临床疗效。方法:病例均选自2017年1月1日到2018年1月1日云南省中医医院导师姜丽娟教授门诊、心内科门诊及盘龙区联盟社区慢病管理中心,符合纳入标准的冠心病稳定型心绞痛病例72例,随机分为2组。对照组为西药组,随机分为2组,对照组为单硝酸异山梨酯缓释片组,治疗组为十味温胆汤加减组。两组患者在治疗前的一般情况和各项检查指标均无统计学意义。观察2组患者经过4周不同治疗方法后的临床疗效、心电图疗效、心绞痛疗效、症状积分情况比较、硝酸甘油停用情况等水平的变化。结果:选取的72例患者中,治疗组(被剔除或脱落)5例,对照组(被剔除或脱落)7例,未被纳入最终研究。试验前两组患者各项资料经对比后,差异无统计学意义,具有可比性,可以进行临床研究。1、经过4周治疗后,总的临床疗效比较试验组中显效:16例,有效:14例,无效:1例,总有效率为96.8%;对照组中显效:6例,有效:19例,无效:4例,总有效率86.2%,两组相比较差异有统计学意义。2、经过4周治疗后,心绞痛疗效比较,其中治疗组中显效:12例,有效:15例,无效:4例,总有效率为87.1%;对照组中显效:5例,有效:12例,无效:12例,总有效率58.6%,两组相比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗组优于对照组。3、经过4周治疗后,心电图疗效比较,其中治疗组中显效:10例,有效:14例,无效:7例,总有效率为77.4%;对照组中显效:5例,有效:10例,无效:14例,总有效率51.7%,两组相比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗组优于对照组。4、经过4周治疗后,中医症状改善率治疗组优于对照组,两组比较有统计学差异(P<0.05),提示十味温胆汤加减改善中医症状的疗效优于单硝酸异山梨酯缓释片组。5、经过4周治疗后,硝酸甘油停减率比较,其中治疗组中完全停用:11例,减半以上:16例,不变:4例,总有效率:87.1%;对照组中完全停用:5例,减半以上:13例,不变:11例,总有效率:62.1%,两组相比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗组优于对照组。6、经过4周治疗后,对两组患者安全性指标进行分析,如血常规、肝肾功、大便常规+OB、小便常规等,差异无统计学意义。结论:根据导师姜丽娟教授临床“和畅”思想加减化裁的十味温胆汤治疗冠心病慢性稳定型心绞痛能获得确切疗效,其在改善临床症状和降低各类相关指标(中医症状积分比较、心绞痛疗效、心电图疗效、硝酸甘油停用情况等)方面,试验组更优,且两组治疗均无明显毒副作用。