【摘 要】
：
[目 的]通过床旁超声测量新生儿下腔静脉相关参数,探讨其在新生儿体循环容量监测中的应用价值。[方 法]选取2020年6月至2021年2月收住我院新生儿科的足月新生儿111例为研究对象,根据有无休克分为休克组及非休克组,考虑呼气末正压通气（P EEP）对循环容量的影响,进一步将两组分为PEEP组和非PEEP组,分别于液体复苏前及液体复苏后超声测量下腔静脉最大直径（IVCDmax）、下腔静脉最小直径（
【基金项目】
：
昆明医科大学研究生创新基金（项目编号:2020S150）；
论文部分内容阅读
[目 的]通过床旁超声测量新生儿下腔静脉相关参数,探讨其在新生儿体循环容量监测中的应用价值。[方 法]选取2020年6月至2021年2月收住我院新生儿科的足月新生儿111例为研究对象,根据有无休克分为休克组及非休克组,考虑呼气末正压通气（P EEP）对循环容量的影响,进一步将两组分为PEEP组和非PEEP组,分别于液体复苏前及液体复苏后超声测量下腔静脉最大直径（IVCDmax）、下腔静脉最小直径（IVCDmin）和主动脉直径（AO）,并计算下腔静脉塌陷指数（IVC-CI）、下腔静脉最大直径与主动脉直径之比（IVCDmax/AO）、下腔静脉最小直径与主动脉直径之比（IVCDmin/AO）,同时收集pH、剩余碱（BE）、乳酸（Lac）等临床数据。比较休克组与非休克组液体复苏前及液体复苏后下腔静脉超声相关参数;再分别比较休克PEEP组与休克非PEEP组、非休克PEEP组与非休克非P EEP组下腔静脉相关参数的差异;绘制各下腔静脉相关参数及pH、BE、Lac预测新生儿休克的ROC曲线。所有数据均使用SPSS 20.0统计软件进行分析。[结 果]1.休克组液体复苏前 IVCDmax、IVCDmin、IVCDmax/AO、IVCDmin/AO 小于非休克组,IVC-CI大于非休克组,差异均有统计学意义（P<0.05）;休克组患儿液体复苏前 IVCDmax、IVCDmin、IVCDmax/AO、IVCDmin/AO 小于液体复苏后,IVC-CI大于液体复苏后,差异均有统计学意义（P<0.05）。2.休克 PEEP 组 IVCDmax、IVCDmin、IVCDmax/AO、IVCDmin/AO 均大于休克非PEEP组,差异有统计学意义（P<0.05）,休克PEEP组IVC-CI与休克非PEEP组比较,差异无统计学意义（P>0.05）。3.非休克 PEEP 组 IVCDmax、IVCDmin、IVCDmax/AO、IVCDmin/AO 均大于非休克非PEEP组,差异有统计学意义（P<0.05）,非休克PEEP组IVC-CI与非休克非PEEP组比较,差异无统计学意义（P>0.05）。4.根据不同参数预测新生儿休克的ROC曲线,当IVC-CI>46.5%时,预测新生儿休克的敏感性及特异性分别为83.3%、84.1%（P<0.001）,IVC-CI+pH+Lac+BE预测新生儿休克的价值最高,其敏感性及特异性分别为97.92%、95.24%（P<0.05）。[结 论]1.IVCDmax、IVCDmin、IVC-CI、IVCDmax/AO、IVCDmin/AO 可用于评估足月新生儿体循环容量。使用呼气末正压时,IVC-CI评估更准确。2.IVC-CI结合血气分析的pH、BE和Lac,可提高对新生儿休克诊断的准确性。
其他文献
[目的]本研究为分析胎位不正患者孕期经外倒转术（External cephalic version,ECV）的母婴结局,分析外倒转结局的影响因素,为降低剖宫产率及剖宫产远期并发症,改善围产结局提供依据。同时探讨瘢痕子宫孕期行外倒转术的临床价值。[方法]2018年1月1日至2020年12月31日昆明医科大学第一附属医院分娩总量18642例,胎位不正的产妇758例,占总分娩量的4.07%。胎位不正的产
[目的]通过比较不同的治疗方式在Ⅱ、Ⅲ型剖宫产子宫瘢痕妊娠（Cesarean Scar Pregnancy,CSP）中的治疗效果,探讨Ⅱ、Ⅲ型CSP的最佳治疗治疗方式。[方法]研究对象为2018年1月-2020年10月在曲靖市第一人民医院妇科接受治疗的Ⅱ、Ⅲ型CSP患者,根据治疗方式不同,将患者分为X、Y、Z三组。X组患者治疗方式为药物（米非司酮+米索前列醇）+超声引导下清宫术,Y组患者治疗方式为
[目的]通过分析我院极低出生体重儿及极早产儿晚发型败血症的危险因素、临床特点、病原体情况,为早期识别及干预治疗晚发型败血症提供指导。[方法]纳入2019年1月1日至2020年12月31日收住昆明医科大学第一附属医院NICU的极低出生体重儿及极早产儿,根据是否发生晚发型败血症（Late-onset sepsis,LOS）分为两组:LOS组和对照组。应用病例对照研究方法,回顾性分析新生儿胎龄、出生体重
[目的]探讨盆腔脏器脱垂（Pelvic Organ Prolapse,POP）的相关危险因素对女性盆腔脏器脱垂量化分度的影响,得出POP的相关危险因素与POP-Q（Ⅰ-Ⅱ度）和POP-Q（Ⅲ-Ⅳ 度）的关系。[方法]收集并回顾性分析2018年1月1日至2021年1月1日于昆明医科大学第一附属医院泌尿外一科、妇科住院的POP患者398例,所有患者查体时由两位经验丰富的泌尿妇科医生使用盆腔脏器脱垂量化
[目的]1、探索人和小鼠阴道上皮细胞原代培养方法是否一致,并鉴定细胞类型是否为所需细胞。2、观察与白假丝酵母菌共培养后阴道上皮细胞损伤情况。3、研究不同Sap酶活性的白假丝酵母菌对阴道上皮细胞表达NLRP3炎性小体的影响。4、比较人和小鼠阴道上皮细胞表达NLRP3炎性小体及其诱导分泌的细胞因子趋势是否一致。[方法]1、获取人和小鼠阴道上皮组织后,进行体外细胞培养,使用DispaseⅡ酶及胰酶分步消
[目的]探讨在辅助生殖技术（Assisted reproductive techniques ART）助孕过程中高龄不同反应人群中添加重组人生长激素（Growth Hormone GH）对外周血及卵泡液中人胰岛素样生长因子1（IGF-1）和ART结局的影响及探讨IGF-1水平与卵巢反应性和体外受精-胚胎移植（In vitro fertilization IVF）结局之间的关系。为高龄妇女助孕过程中
[目 的]免疫调控紊乱是新生儿HIBD发生发展的关键机制,脑内多种细胞,如Ns、AGs、OLs和MGs可通过不同作用机制参与由HIBD引起的神经炎症反应,但机制不清。宿主防御肽Cathelicidins是最重要的天然宿主防御肽之一,CRAMP则为小鼠体内表达的唯一 Cathelicidins宿主防御肽家族成员,具有免疫调控和维持免疫稳态的功能。目前的研究表明,它通过与核酸结合参与人体多种疾病的炎症
[目的]阴道微生态正常情况下处于一种平衡状态,一般不致病。妊娠期由于雌激素增多、免疫降低等导致阴道菌群紊乱,从而引发生殖道感染的出现。孕期生殖道感染将会引起各种炎症,容易引起胎膜早破、早产、新生儿感染等,增加母儿不良妊娠结局。随着分子生物学技术的飞速发展,第二代高通量测序技术越来越多的在临床得以应用。本课题拟采用第二代高通量测序技术阐明妊娠期阴道菌群变化及其与胎膜早破的关系,从而对孕期阴道微生态异
[目 的]通过检测产妇产前、产后出血时及产后的凝血、纤溶标志物指标结合常规凝血指标以探究剖宫产产妇围术期凝血及纤溶功能的变化规律。[方 法]纳入2019年08月～2020年12月入住昆明医科大学第二附属医院择期剖宫产500mL≤产时出血量≤1000mL的产妇60例进行不同时间点凝血功能比较,纳入其中20例产妇进行不同时间点纤溶指标比较。收集患者相关资料包括一般情况（年龄、身高、孕前体重、妊娠期体重
[目 的]早产是一个严重的全球性问题,是引起围生儿死亡的主要病因,但因发病机制不明确,临床对先兆早产治疗的效果也不甚理想,开展早产预测降低早产率及围生儿病死率至关重要。虽然早产预测的方法有很多,但是子宫颈超声检测最为客观且简便易行,所以超声测量子宫颈形态参数已普遍应用于早产预测中。人类属于直立行走动物,本研究将瓦氏动作应用于子宫颈超声检查过程中,模拟直立位或随孕期增加的子宫颈状态,以评估瓦氏状态在