早产儿母亲居家照护应对能力现状及影响因素分析

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目的:了解早产儿母亲居家照护应对能力水平,描述其居家照护应对能力特点并探讨相关影响因素。方法:研究采用便利抽样方法,选取2020年9月至2021年11月在百色市某三级甲等医院NICU住院治疗的早产儿的母亲235名为调查对象。早产儿出院前采用一般资料调查表、社会支持评定量表、疾病不确定感父母量表对母亲进行问卷调查;早产儿出院后一个月选用中文版育儿胜任感量表、早产儿出院后父母应对能力问卷对其调查。采用SPSS 23.0进行数据的计算和分析。选用均数、标准差、百分比对数据进行描述;计量资料间的比较选用t检验、单因素方差分析、非参数检验;通过Spearman相关性分析探讨变量间的关系;多因素分析采用分层多元线性回归。结果:(1)早产儿母亲社会支持评定量表总分为(39.80±7.48)分,低于国内常模水平(P<0.001);各维度条目均分中主观支持的得分最高,为(5.20±1.18)分,支持的利用度最低,为(2.95±0.64)分。(2)早产儿母亲疾病不确定感父母量表总分为(84.60±15.56)分,处于较高水平;其中疾病的复杂性条目均分最高(3.09±0.69)分,不明确性均分最低(2.95±0.69)分。(3)早产儿母亲育儿胜任感量表总分为(66.59±9.60)分,低于国内常模水平(P<0.05);育儿效能、育儿满意度条目均分分别为(4.09±0.58)分、(3.76±0.61)分。(4)早产儿母亲居家照护应对能力总分为(153.91±16.01)分,处于中等水平;各维度条目均分中,积极应对得分最高(4.14±0.67)分,其次为外界支持(3.98±0.64)分,消极应对得分最低(3.38±0.74)分。(5)不同出生体重、胎龄、早产儿母亲年龄、孕产史、文化程度、居住地、人均月收入以及照顾类型对早产儿母亲居家照护应对能力得分有影响,差异有统计学意义(P<0.05)。(6)Spearman相关分析显示,早产儿母亲居家照护应对能力与社会支持及其三个维度、育儿胜任感及其两个维度存在正相关关系(P<0.05);与疾病不确定感及其四个维度存在负相关关系(P<0.05)。(7)分层多元线性回归结果表明,早产儿出生体重、母亲的孕产史、文化程度、居家照护类型,以及社会支持中的主观支持、客观支持、支持利用度,疾病不确定感中的复杂性、不可预测性,育儿胜任感中的育儿满意度、育儿效能是早产儿母亲居家照护应对能力的影响因素(P<0.05),共解释早产儿母亲居家照护应对能力总变异的70.30%。结论:(1)早产儿母亲居家照护应对能力处于中等水平,其社会支持、育儿胜任感均处于较低水平,疾病不确定感水平较高。(2)早产儿母亲居家照护应对能力与社会支持、疾病不确定感、育儿胜任感具有相关性,即早产儿母亲社会支持、育儿胜任感水平越高,其居家照护应对能力越强,有利于母亲照护任务的承担;早产儿母亲疾病不确定感水平越高,其居家照护应对能力越弱,阻碍早产儿院外的生长发育。(3)早产儿出生体重、母亲的孕产史、文化程度、居家照顾类型、主观支持、客观支持、支持的利用度、疾病的复杂性及不可预测性,育儿效能和育儿满意度是早产儿母亲居家照护应对能力的独立影响因素。(4)医务工作者应联合医院、社区、家庭,针对早产儿母亲对外界支持、疾病信息的需求优化院内指导和延续护理方案,以提高母亲在照护过程中的育儿体验和应对能力,降低早产儿再入院率。
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