论文部分内容阅读
目的：研究大鼠上矢状窦中1/3及其回流静脉结扎（SSS+RV）后脑水肿、AQP-4及血脑屏障破坏程度三者之间的关系；并探讨β-七叶皂苷钠是否能通过调节SSS+RV后窦旁脑组织中AQP-4的表达而减轻脑水肿程度。方法：96只健康雄性SD大鼠，按照完全随机原则分为假手术组(ShamOperation，SO组)6只；上矢状窦中l/3及其回流静脉结扎组(SSS+RV组/SR组),SR组按处死时间点即结扎后6h、12h、24h、48h、72h分为5亚组，每个亚组6只；干预组60只分为生理盐水干预组(NS+SSS+RV组/NS组)和β-七叶皂苷钠干预组（SA+SSS+RV组/SA组)，各组又细分为6h、12h、24h、48h、72h组5个亚组，每亚组6只。各组大鼠于相应时间点处死，处死前观察大鼠神经功能缺损程度，光镜下观察窦旁脑组织病理变化、干湿重法检测窦旁脑组织含水量、检测窦旁脑组织EB漏出量反映血-脑屏障通透性、免疫组化法检测AQP-4蛋白的表达。结果：1）SO组未出现神经功能缺损，而SR、NS组均于结扎SSS中1/3及其回流静脉后6h开始出现神经功能障碍，且随着时间的延长，神经功能缺损越严重，于24h神经功能评分最高，此后，神经功能评分逐渐降低，72h神经功能评分较24h明显降低；SA各亚组较SR、NS组神经功能缺损程度明显减轻，且差异具有统计学意义（P<0.05）；2）SR组、NS组大鼠SSS+RV后6h，HE染色开始出现神经元水肿、变性、坏死，Nissl染色显示尼氏小体数量减少，二者均于24h时最明显，此后随时间延长神经元变性较前好转、尼氏体数量逐渐增加，与SR、NS组比较，SA组上述变化明显减轻；3）大鼠SSS+RV6h时，各组脑组织含水量开始增加（与SO组比较，P<0.05），并于结扎后24h达高峰，此后随时间延长逐渐降低，72h时脑组织含水量较24h明显减少；而予以生理盐水干预组（NS组），各时间点相应亚组脑组织含水量与SR组中对应亚组比较，无明显差异，给予β-七叶皂苷钠干预组（SA组）中，脑组织含水量则明显减少（P<0.05）；4）大鼠SSS+RV6h时，各组AQP-4表达量开始增加（与SO组比较，P<0.05），于结扎后24h达高峰，随后其表达逐渐减少，72h时AQP-4含量较24h明显减少；而予以生理盐水干预组（NS组），各时间点相应亚组脑组织AQP-4蛋白含量与SR组中对应亚组比较，无明显差异，给予β-七叶皂苷钠干预组（SA组）中，AQP-4表达量则明显减低（P<0.05）；5）大鼠SSS+RV6h时，各组窦旁脑组织EB漏出量开始增加（与SO组比较，P<0.05），并于结扎后24h窦旁脑组织EB含量最高，此后随时间延长逐渐减少,72h时EB含量较24h明显减少；而予以生理盐水干预组（NS组），各时间点相应亚组脑组织EB含量与SR组中对应亚组比较，无明显差异，给予β-七叶皂苷钠干预组（SA组）中，脑组织EB漏出量则明显减少（P<0.05）；6）大鼠SSS+RV结扎后，脑含水量与EB含量呈显著正相关(r=0.796,p<0.01)，脑含水量与AQP-4蛋白的表达呈显著正相关(r=0.773,p<0.01)，且EB含量与AQP-4蛋白的表达也呈显著正相关(r=0.928,p<0.01)。结论：1）大鼠SSS中1/3及其回流静脉结扎后，脑水肿程度、AQP-4含量及血脑屏障破坏三者之间密切相关；2）β-七叶皂苷钠可通过下调脑组织中AQP-4的表达而减轻血脑屏障的破坏程度、减轻脑水肿程度。