产前部分上臂容积测量与新生儿出生体重的相关性研究

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目的:应用三维超声5D Limb技术测量正常孕晚期临产前7天内胎儿部分上臂容积(fractional upperarmvolume,AVol)并将其与新生儿实际出生体重(actual birth weight,ABW)进行相关性分析,以期为临产前估算胎儿体重提供另外一种方法。方法:选取临产前7天内115位胎儿作为研究对象,运用二维超声技术为孕妇产检,并记录相关测量值,主要包括双顶径(biparietal diameter,BPD)、股骨(femur length,FL)、头围(headcircumference,HC)、腹围(abdominal circumference,AC)。切换三维容积超声模式,获取肱骨长轴切面,选取扫描角度70°,冻结图像以自动完成容积扫描。启动新型软件(5D Limb Vol,Samsung Medison)计算半自动化的部分上臂容积测量值(AVol),分析AVol与ABW之间的相关性以产生新的体重估算公式。再另选取40例孕妇作为验证组行三维超声部分上臂容积测量,以ABW为金标准,Hadlock经典公式为对照组,检验新公式的准确性。结果:ABW与BPD、HC、AC、FL、AVol的相关性分析结果分别为rBPD=0.477、rHC=0.515、rAC=0.506、rFL=0.404、rAVol=0.827(P<0.001)。AVol 与 ABW 的相关性显著高于BPD、HC、AC及FL。对比Hadlock公式,基于AVol估算的胎儿出生体重准确性较高。临产前AVol与预测胎儿体重(estimated fetal weight,EFW)的回归方为:EFW(aVol)=59.344×AVol+1704.131(r=0.681,P<0.001)。结论:AVol与ABW相关性显著,可作为新参数应用于估算新生儿出生体重临床实践中。
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