论文部分内容阅读
目的:通过对皖南地区某大型三甲综合医院急性中毒住院病人的急性中毒的流行病学特点和现状进行分析,以期对本地的急性中毒的诊疗研究和预防提供一定的依据。方法:回顾性研究了2012-2017年该医院急诊内科住院的急性中毒患者的住院资料,内容包括性别、年龄、住院种类、预后等,并针对2015-2017年重点登记了中毒原因、时间等。在病例的选择上,分别记录了2012-2014年与2015-2017年中毒种类为单一毒物中毒,年龄在14岁以上,并将病例按14-34岁、35-55岁、56-76岁、77-97岁等四个年龄段进行分组,性别进行分组,中毒种类上包括农药、药物、酒精、一氧化碳、化工、鼠药、植物、家用化学品、食物、冰毒、药酒、鱼胆、河豚毒、金属、其他等15个组分别进行统计,中毒原因分为意外与自杀意图。通过对比各因子进行统计学分析得出结论。结果:2012-2014年该院急诊内科共收治病人936人,男性412人,女性524人,主要年龄段分布为14-55岁(667人,71%),男女性别在各年龄段无差异(χ~2=6.013,P>0.1)。2015-2017年急性中毒住院病人715人,男性326人,女性389人,主要年龄段为35-76岁之间(503,70.3%),女性急性中毒年龄主要分布在35-55岁(160人,22.4%),男性主要在56-76岁之间(123人,17.2%),女性急性中毒原因主要为自杀(325,45.5%)。夏季是自杀多发的季节,(χ~2=97 P<0.05),差异有统计学意义。在比较2012-2014年与2015-2017年中,急性中毒男女性别无差异(χ~2=0.8489,P>0.05);急性中毒各年龄层比较时发现2012-2014年急性中毒年龄主要在14-55岁,2015-2017年急性中毒主要在35-76岁,差异有统计学意义(χ~2=21.168,P<0.05)且女性中毒年龄主要在35-55岁,男性在56-76岁,差异有统计学意义(χ~2=8.93 P<0.05);中毒谱构成比差异有统计学意义(χ~2=732,P<0.01),我院6年间急性中毒前六位依次是农药中毒(57.6%,57.3%),药物中毒(20.6%、21.3%)、酒精中毒(8.7%,7.7%)、一氧化碳中毒(3.6%,6.7%),化工原料中毒(3.3%,3.5%)、鼠药中毒(1.8%,3.3%)。农药中毒主要发生在春夏季节(χ~2=215.0,p<0.01)。结论:1、2012-2017年皖南地区某大型三甲综合医院收治急性中毒住院人数呈下降趋势,急性中毒住院病人在男女性别上无差异。在2012-2014年急性中毒住院患者各因子无显著差异,2015-2017年部分中毒因子发生变化(包括年龄、性别分布,中毒原因等)且中毒谱构成比有差异。2、根据以上结果对预防重点进行适当调整。同时对不同人群提供相应预防措施及宣教,以降低急性中毒的发生率和提高治愈率。