中国社会医疗保险均等化测度与收敛性分析

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作为社会保障体系的重要组成部分,社会医疗保险制度的不断完善与发展,对于满足人民群众的基本医疗卫生需求,保障社会公平,提升我国国民的身体健康素质状况至关重要。我国的医疗保险制度改革在历经了初步探索与框架构建阶段之后,最终需要达到“全民医保”的目标,党和政府也始终把基本公共服务均等化作为改革的努力方向。在这样的背景下,研究中国社会医疗保险均等化的现状及其发展趋势就有着一定的意义。  本文所研究的社会医疗保险均等化包括享受机会公平、选择权利平等和享受结果平等三个层次,地区、城乡和人群三方面,研究对象是城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗三项社会医疗保险制度。  本文首先描述了中国社会医疗保险制度设计的现状,以12个样本城市为代表进行了同一项制度内部不同地区之间以及不同制度之间的政策比较。同时指出制度的分立以及制度尚不完善的运行现状是对选择权利平等的损害。然后,基于宏观统计数据和微观CHNS数据,从宏微观两个不同的角度,使用不同的方法对中国社会医疗保险均等化的现状进行详细测度,重点在于享受机会和享受结果的测度。宏微观两方面不同侧重点的测度结果互为支持与补充。接着,将观测的时间范围拓宽,从宏观方面入手分析中国社会医疗保险的均等化变迁,并且进一步运用区域经济学中的收敛理论和空间计量经济学中的相关分析与修正方法对以城镇职工基本医疗保险为代表的医保均等化发展趋势进行判断并分析均等化过程中的影响因素。在文章的最后,基于本文的分析内容,提出了促进中国社会医疗保险均等化过程的相关政策建议。
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