目的比较使用低渗与等渗对比剂对接受行冠状动脉造影及介入治疗的75岁以上老年患者的肾脏功能的影响。方法回顾性分析2011年1月至2013年12月于厦门市心脏中心心血管内科住院行冠状动脉造影及介入治疗的75岁以上老年患者202例的资料，着重比较低渗与等渗对比剂对患者肾脏功能的影响。根据使用的造影剂类型不同，将患者分为A组(低渗造影剂组-LOCM，碘普罗胺)98例和B组(等渗造影剂组-IOCM，碘克沙醇)104例，比较两组患者的临床特点、冠脉介入术前后血清肌酐(Scr)及估算肾小球滤过率（eGFR）变化、造影剂肾病(CIN)的发生率情况。结果两组患者在临床特点、手术前后血清肌酐水平、估算肾小球滤过率水平及估算肾小球滤过率差值的均值比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；使用两种不同类型造影剂均可能引起Scr的增高及eGFR的下降，导致CIN的发生，该202例患者中有5例发生CIN（总发生率为2.48％），其中A组4例，B组1例，低渗造影剂组的CIN发生率高于等渗造影剂组(4.08％VS0.96％)，但两组CIN发生率差异却无统计学意义（P>0.05）。结论对于75岁以上老年人行冠脉介入手术时，使用低渗和等渗对比剂对术后短期肾功能的影响作用相当，尚不能认为等渗造影剂对肾功能的影响优于低渗造影剂。