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[目的]：探讨丙泊酚复合芬太尼麻醉对无痛胃肠镜患者术后短期认知功能的影响,以及丙泊酚复合芬太尼麻醉应用于无痛胃肠镜的安全性。[方法]：1、对无痛胃肠镜患者术前常规禁食8小时、禁饮4小时。2、术后认知功能障碍(post operative cognitive dysfunction, POCD)诊断标准采用简易精神状态检查(mini-mental state examination, MMSE)评分：评价患者术前术后的认知能力；以术后术前差值≥2分判定为认知功能障碍；3、术后意识恢复判定标准采用清醒程度分级；4、给药方法：配备多功能监护仪、氧气、面罩、气管插管及急救药品。签署胃肠镜检查和麻醉知情同意书,入室后左侧卧位于检查床后,给予鼻导管吸氧(5.OL/min),持续监测血压、心率、血氧饱和度,开放静脉通道。由麻醉医师给药。患者吸氧4-5L/min, SpO2达97%以上,静注芬太尼0.4ug/kg,5min后缓慢静注1%丙泊酚1.5mg/kg (40～60 mg/min),待患者呼之不应、睫毛反射消失停止推药并开始进镜检查。当术中患者改良OAA/S评分>2分,有肢动或呻吟时,内镜检查过程中酌情追加丙泊酚注射液0.2mg/kg；5、数据采集：①记录患者的性别、年龄、身高、体重等详细参数。②询问患者的个人史,有无抽烟以及有无长期饮酒史③麻醉效果分级：优,术中无肢体活动；良,有影响操作的肢体活动,手术能进行；差,肢体乱动,手术无法进行。④观察不良反应。⑤问卷调查：患者在休息室等候手术时,采用简易精神状态检查评分(MMSE)量表问卷调查,保证测试在15min内完成,在患者清醒程度恢复4级后30分钟后再次采用MMSE量表评价患者认知能力。并保证测试在15min内完成；6、数据统计和分析采用SPSS19.0软件包进行。数据均以均数±标准差(x±s)表示,各组间均数比较采用卡方检验,P<0.05为差异有显著性。[结果]：1.调查178例无痛胃镜患者,发现有22例出现认知功能障碍,其中男性4例,女性18例,男性POCD发病率5.12%,女性POCD发病率22.78%；通过组间比较,p=0.008<0.05差异有统计学意义。调查90例无痛肠镜患者,出现认知功能障碍为14例,男性9例,女性5例,男性POCD发病率18.75%,女性POCD发病率11.9%,p=0.371>0.05差异无统计学意义。2.无痛胃镜中各年龄组间比较p=0.091>0.05差异无统计学意义。无痛肠镜中各年龄组间比较p=0.560>0.05差异无统计学意义。3.无痛胃镜中各学历水平间比较p=0.309>0.05差异无统计学意义。无痛肠镜中各学历水平组间比较p=0.537>0.05差异无统计学意义。4.无痛胃镜患者中BMI正常发生POCD有9例,BMI不正常13例,BMI正常POCD发病率11.68%,BMI不正常POCD发病率11.88%；通过组间比较,p=0.812>0.05差异无统计学意义。无痛肠镜中BMI正常发生POCD有4例,BMI不正常10例,BMI正常POCD发病率8.16%,BMI不正常POCD发病率15.56%；组间比较p=0.034<0.05差异有统计学意义。5.无痛胃镜中不抽烟患者中发生POCD发生为10例,抽烟12例,不抽烟患者POCD发病率8.06%,抽烟患者POCD发病率22.22%,通过组间比较,p=0.008<0.05差异有统计学意义。无痛肠镜不抽烟患者中发生POCD为11例,抽烟3例,不抽烟患者POCD发病率15.28%,抽烟患者POCD发病率16.67%,通过组间比较p=0.884>0.05差异无统计学意义。6.无痛胃镜不饮酒患者发生POCD为12例,饮酒10例,饮酒患者POCD发病率8.57%,饮酒患者POCD发病率26.31%,通过通过组间比较,p=0.003<0.05差异有统计学意义。无痛肠镜不饮酒患者出现POCD为11例,饮酒3例,饮酒患者POCD发病率16.67%,饮酒患者POCD发病率12.5%,通过组间比较,p=0.752>0.05差异无统计学意义。7.调查178名无痛胃镜患者,发现有22名出现认知功能障碍,通过logistics分析,各因素与POCD的关系。发现在胃镜中丙泊酚复合芬太尼,POCD的发生与性别、年龄、学历正相关,与体重指数负相关。调查90例无痛肠镜患者,出现POCD为14例,通过logistics分析,各因素与POCD的关系。POCD与性别、体重指数、抽烟正相关,与学历和年龄负相关。[结论]：1.在无痛胃镜患者中,丙泊酚复合芬太尼麻醉女性更容易发生POCD；2.在无痛肠镜中,丙泊酚复合芬太尼麻醉超重的患者更容易发生POCD；3.影响无痛胃镜和无痛肠镜发生POCD的因素略有不同。