急性冠状动脉综合征循环内皮细胞微颗粒和hs-CRP的变化及临床意义

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目的:通过研究急性冠状动脉综合征(ACS)患者循环内皮细胞微颗粒(CD62E(+)EMPs)及血浆高敏C-反应蛋白(hs-CRP)的含量变化及其相关性,探讨急性冠状动脉综合征、动脉粥样硬化发生与炎症及内皮功能的关系。方法:根据临床诊断和冠状动脉造影(CAG)结果将79例研究对象分为急性心肌梗死组(AMI)25例,不稳定性心绞痛组(UA)28例,和对照组(冠状动脉造影阴性,26例),采用流式细胞仪测量CD62E(+)EMPs,全自动生化分析仪行免疫比浊法测定hs-CRP,采用Genesini评分方法对ACS患者冠状动脉严重程度进行评分。结果: AMI组、UA组和对照组三组CD62E(+)EMPs水平分别为439.24±145.24个/ul、367.01±135.30个/ul、324.08±124.43个/ul。较对照组,AMI组循环CD62E(+)EMPs水平明显升高(P=0.003),而AMI组与UA组、UA组与对照组之间循环EMP无差异(p>0.05);AMI组hs-CRP水平明显高于UA组和对照组(p<0.01),三者的关系:AMI组>UA组>对照组,但UA组和对照组之间差异未达到统计学意义(p>0.05);ACS患者Genesini积分与CD62E(+)EMPs和hs-CRP无相关性(p>0.05)。结论:1.AMI组血浆CD62E(+)EMPs和hs-CRP水平明显高于对照组,二者是预测ACS的重要指标。2.血浆CD62E(+)EMPs和hs-CRP水平与冠状动脉Genesini积分无关,不是反映动脉粥样硬化病变范围的可靠指标。3.血浆CD62E(+)EMPs和hs-CRP水平在ACS患者中升高,二者呈正相关,说明冠心病不稳定状态与内皮细胞活化、炎症反应相关。
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