基于中医四诊信息的支气管哮喘患者病证特征参数研究

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目的:观察支气管哮喘(简称哮喘)患者不同中医证型组中医四诊信息的变化和哮喘患者治疗前后中医四诊信息的变化,以期为哮喘临床辨证提供具有中医特色的客观指标,为建立中医证候评价体系提供新的方法,为探讨具有中医特色的疗效评价指标提供新的思路。  方法:运用中医舌面诊一体仪、声诊采集系统、Z-BOX-Ⅰ型脉象仪客观记录哮喘患者的舌象、面象、声诊、脉象参数,同时利用日本捷斯特CHEST HI-801型便携型肺功能仪收集哮喘患者的肺功能指标,比较哮喘患者不同证型之间舌象、面象不同部位的H、S、V值;比较哮喘患者不同证型之间声诊参数共振峰F1、F2值;比较哮喘患者不同证型之间脉象参数h3/h1、h4/h1、w/t值;观察哮喘患者治疗前后舌面不同部位H、S、V值的变化;观察哮喘患者治疗前后声诊参数共振峰F1、F2值的变化;观察哮喘患者治疗前后脉象参数h3/h1、h4/h1、w/t值的变化。  结果:(1)哮喘发作期患者热哮证和冷哮证比例无明显差异;哮喘缓解期患者以肺气虚证多见。(2)哮喘成人和儿童患者父母为特应性体质者分别为22.84%、25.71%,说明哮喘有一定的家族遗传性。(3)哮喘患者面色以黄色多见,舌色以淡红舌、淡紫舌多见。(4)哮喘患者(成人、儿童)不同证型组及中医药治疗前后不同部位舌面象客观参数H、S、V值存在差异(P<0.05);哮喘患者(成人、儿童)中医药治疗后问诊症状频次下降;哮喘成人患者不同证型组及中医药治疗前后声诊参数共振峰值存在差异(P<0.05);哮喘成人患者不同证型组及中医药治疗前后脉象参数h3/h1、h4/h1、w/t值存在差异(P<0.05)。  结论:(1)哮喘成人患者不同证型组舌面象、声诊、脉象参数与正常成人组存在差异;儿童患者肺脾气虚组与正常儿童组舌面象参数存在差异,提示中医四诊参数可为哮喘的临床诊断及辨证分型提供一定的依据。(2)哮喘成人患者中医药治疗前后中医四诊参数及哮喘儿童患者中医药治疗前后舌面象参数存在差异,提示中医四诊参数可作为哮喘临床疗效评价的参考依据。
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