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目的:探讨经直肠超声应变弹性成像在前列腺良恶性疾病中的诊断价值。方法:选取77例在本院进行经直肠前列腺10点系统穿刺活检术的患者,对比血清前列腺特异性抗原(PSA)、直肠指检(DRE)、磁共振成像(MRI)、经腹部超声检查(TAS)、经直肠超声检查(TRUS)、经直肠实时弹性成像(TRTE)与病理结果的一致性,分析弹性评分与相应活检区病理结果的一致性,评价TRTE对前列腺良恶性疾病的诊断价值。结果:1、77例患者病理结果中,有32个恶性病例,45个良性病例;在462个穿刺区中,有141个诊断为前列腺癌,有321个诊断为前列腺良性疾病;2、PSA、DRE、MRI、TAS、TRUS、TRTE对前列腺良恶性疾病诊断结果的差异均具有统计学意义(P<0.05);3、经直肠超声应变弹性成像诊断前列腺良恶性疾病的敏感度为81.25%、高于TAS(31.25%)、TRUS(65.63%);特异度为86.67%,高于PSA(26.67%)、DRE(42.22%)、MRI(71.11%)、TRUS(75.56%);阳性预测率81.25%,高于PSA(47.62%)、DRE(50.00%)、MRI(69.05%)、TAS(76.92%)、TRUS(65.63%);总符合率为84.42%,高于PSA(54.55%)、DRE(58.44%)、MRI(79.22%)、TAS(67.53%)、TRUS(71.43%);4、在77例患者前列腺整体及462个前列腺穿刺区中,前列腺良恶性疾病的弹性评分差异具有统计学意义(P<0.05);5、在系统穿刺法中6个不同穿刺区的弹性评分对前列腺良恶性疾病诊断结果的差异均具有统计学意义(P<0.05);6、84.42%(65/77)的前列腺整体评分及74.03%(342/462)的前列腺穿刺区评分符合以≥3分诊断为前列腺癌的评分标准。结论:1、经直肠超声应变弹性成像评分对前列腺良恶性疾病的鉴别有较高的诊断价值;2、在前列腺整体及不同穿刺区中,前列腺癌的的弹性评分均高于前列腺良性疾病;3、对前列腺穿刺区评分同样具有前列腺良恶性疾病的诊断价值。