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【目的】研制ICU获得性衰弱预防措施落实的阻碍因素调查问卷,并用该问卷调查南京某三甲医院ICU护士,以探索ICU获得性衰弱预防措施落实的阻碍因素,为临床管理者采取针对性的措施消除阻碍进而促进ICU获得性衰弱预防措施的落实提供科学依据。【方法】1.问卷编制:在文献回顾和半结构访谈的基础上,形成ICU获得性衰弱预防的阻碍因素条目池,在课题组的讨论下拟定德尔菲函询表,并邀请专家对问卷中的各级指标进行函询。课题组依据重要性赋值均数、变异系数、内容效度指数及专家提出的具体意见对各级指标进行修改、删除或者增加。经过两轮函询,专家意见达成统一,初步构建ICU获得性衰弱预防措施落实的阻碍因素问卷2.问卷检验:采用初步构建的调查问卷对ICU护士进行预调查,并对调查结果进行分析以检验该问卷的信效度情况。效度分析用探索性因子分析,信度分析用Cronbach’sα系数表示。3.问卷调查:运用该调查问卷对南京某三甲医院重症医学科、心胸外科监护室和神经外科监护室护士进行调查,采用软件SPSS(版本19.0)对调查结果进行统计分析,计量资料用均数±标准差描述,计数资料用频数和百分比描述,两组间比较采用t检验,多组间比较用方差分析。【结果】1.专家函询结果显示,两轮德尔菲函询专家的积极系数均为100%,专家权威程度(Cr)分别为0.865和0.88,kendall协调系数分别为0.175和0.148,并通过显著性检验(P<0.05)。条目经过删除、修改及增添后最终确定一级指标4项,二级指标8项,三级指标25项,初步形成“ICU获得性衰弱预防措施落实的阻碍因素调查问卷”。2.问卷经检验后得出KMO=0.890并且通过Bartlett球形检验(P<0.05)。探索性因子分析提取出5个因子旋转后的方差解释率分别为38.653%、11.691%、9.040%、6.054%、4.703%,总共累积方差解释率为70.142%。另外,各题项与对应的因子载荷系数为0.558-0.925。信度检验结果显示:问卷的总Cronbach’sα系数为0.928,各维度的Cronbach’sα系数为0.772-0.927。3.运用通过信效度检验的问卷对ICU护士进行调查发现,ICU-AW预防措施的落实的阻碍因素较多。一级指标阻碍因素得分分别为医护因素(3.02±0.63)、患者因素(3.14±0.72)、科室管理(3.57±0.74)和管理工具(3.33±0.78)。二级指标平均得分区间为2.58—3.71,其中人力资源(3.71±0.86)得分最高,重视程度(2.58±0.79)得分最低。三级指标主要阻碍因素占比依次为护士人力资源不足(90.2%)、患者不耐受(89.5%)、对概念缺乏了解(87.5%)、患者害怕疼痛(86.9%)及缺乏相关培训(86.3%)。不同特征ICU护士在预防信念、重视程度、合作依从性和预防流程方面得分有差异(P<0.05)。【结论】本研究构建的问卷具有良好的信效度,可推广使用。采用本问卷对ICU护士进行调查结果显示,基于护理视角ICU-AW的预防阻碍因素较多,主要包括相关知识缺乏、人力资源不足、患者合作依从性差及缺乏预防策略与流程等方面;不同特征护士在部分阻碍因素方面的比较中存在差异。科室管理者及临床实践者应重视ICU-AW的预防,可通过加强对科室人员的培训、优化人员配置、制定并严格实施预防策略及加强对患者及家属宣教等综合措施抑制或消除ICU-AW预防的阻力,以期促进危重症患者的康复。