磁敏感加权成像在颅内肿瘤诊断中的价值

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目的:颅内肿瘤(intracranial tumors)是神经系统中常见的疾病之一,近年来其发病率有逐步升高的趋势。一般认为增强T1加权成像是评估颅内肿瘤的一个最重要的序列,然而对比剂外渗经常会引起肿瘤的弥漫增强,从而导致肿瘤的内在结构和血管成分观察的不够准确。最近,随着磁共振成像序列的快速发展以及并行技术的提高,SWI技术已开始应用于各种颅内肿瘤的诊断。本研究通过对37例患者的55个颅内肿瘤进行T1WI、T2WI、CE-T1WI、SWI、CE-SWI的扫描后加以对比分析,主要探讨SWI在颅内肿瘤诊断中的应用价值。材料和方法:37例颅内肿瘤患者资料,手术病理证实32例,临床证实5例,所有病例均行常规T1WI、T2WI及SWI(susceptibility weighted imaging)序列检查,其中27例同时行增强T1WI和SWI检查。结果:37例患者,共计55个病灶,其中8例转移瘤(病灶数为25个)及1例脑膜瘤(病灶数为2个)为多发病灶。影像表现:23个肿瘤伴瘤内出血的病灶中,SWI及CE-SWI显示出血的占21个,敏感性91.3%;T1WI及CE-T1WI显示出血的占8个,敏感性34.8%,两组检查技术对比差异有显著性(X2=7.81,P<0.01)。并且CE-SWI显示的细小静脉结构更多,对出血灶和小静脉显示更加清晰。SWI中有26个病灶显示低信号肿瘤引流静脉。结论:AWI和CE-SWI序列能较清楚显示肿瘤出血及肿瘤的引流静脉,在颅内肿瘤的诊断中具有较高的临床应用价值。
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