研究背景：临床营养支持是随着现代治疗学的需要而发展起来的,目前应用已经十分广泛。胃癌患者多存在不同程度的营养不良,对此类患者进行手术治疗时,在围手术期进行营养支持显得尤为重要。围手术期合理的营养支持可以有效改善临床结局,不合适的营养支持也会对临床结局产生不利的影响。[1]因此,对于欲行手术治疗的胃癌患者进行术前营养评估,并根据个体自身的营养状况,制定合理的营养方案,对于患者术后恢复以及预后十分重要。然而,目前临床上对于围手术期营养支持的适应证、方法、时机、作用和确切性仍有许多争论、意见不一。研究目的：探讨胃癌患者术前进行营养评估的意义及价值,评价围手术期营养支持对胃癌手术病人术后恢复的作用。研究方法：资料：选取山东大学第二医院普外科2009年05月至2011年02月住院期间胃癌手术患者共50例,全部经病理证实为胃癌。其中性别：男性38例,女性12例,男女之比为3.2：1；年龄：20—30岁1例,30—40岁2例,40—50岁10例,50—60岁13例,60—70岁17例,7080岁7例,平均年龄为56.9岁,中位年龄为59.0岁；肿瘤部位：胃窦部23例,胃体部20例,贲门、胃底部7例；病理类型：未分化癌：2例,低分化腺癌：25例,中分化腺癌：9例,高分化腺癌：12例,印戒细胞癌：2例；手术方式：胃癌根治术：33例,姑息性全胃切除术：7例,姑息性胃大部切除术：7例,胃空肠吻合术：3例；排除术前合并严重心脑血管及肝肾等脏器疾病的病例。方法：总结分析了50例胃癌手术患者,应用SGA法对其进行营养状况评估,各组胃癌病人围手术期均给予合理的临床营养支持,观察围手术期营养支持对患者血红蛋白、白蛋白、前白蛋白等血液指标的影响及术后胃肠道功能恢复时间、住院天数及手术并发症等情况。研究结果：胃癌患者术前存在不同程度的营养不良,应用SGA法进行评定,轻中度营养不良的发生率约为52.0%,重度营养不良的发生率为12.0%；进行手术的胃癌病人,术后各项指标均出现不同程度的下降,围手术期给予适度的营养支持后,术前营养状况较入院时有明显的改善(P<0.05),重度营养不良的患者营养状况改善更为明显,营养良好的病人受营养的影响相对较小；各组患者术后胃肠道功能恢复时间、住院天数之间无显著性差异(P>0.05),术后并发症发生率分别为16.67%、15.38%、16.67%,无显著性差异(P>0.05)。结论：胃癌患者术前均存在不同程度的营养不良,营养不良的发生率较高,选择合适的营养评价方法对胃癌患者术前进行合理的营养评价,可以为患者临床营养提供有效的指导,SGA法可对胃癌手术病人进行初步营养评定；围手术期合理的营养支持可有效改善患者的营养状况,加速术后康复过程,减少术后并发症的发生,缩短住院时间,但对营养良好的胃癌患者术后恢复影响不明显。