【摘 要】
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目的:对岩斜坡区脑膜瘤的显微手术治疗方法及治疗策略进行临床分析探讨,总结临床经验,以求提高该类疾病的外科治疗效果。方法:对昆明医科大学第二附属医院神经外科2008年1月至2
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目的:对岩斜坡区脑膜瘤的显微手术治疗方法及治疗策略进行临床分析探讨,总结临床经验,以求提高该类疾病的外科治疗效果。方法:对昆明医科大学第二附属医院神经外科2008年1月至2014年10月行显微手术治疗的21例岩斜区脑膜瘤患者的病历资料进行回顾性分析,按照手术策略将病例分为三组:全切除组(Gross Total Resection GTR),次全切组(Subtotal Resection STR),部分切除组(Partial Resection PR), STR与PR组合并称为非全切除组,非全切除组术后均给予伽马刀治疗,对三组病例分别从切除范围与术后神经功能障碍、KPS远期生活质量、术后复发情况进行分析。结果:21例患者,全切除组:12例,次全切除组:6例,部分切除组:3例。无术后死亡及失访病例,术后15天神经功能障碍发病率:全切除组68%,非全切除组17.6%(次全切除组20%,部分切除组14.3%),全切除组和非全切除组比较差异有统计学意义(P<0.05);术后1年KPS远期生活质量评估情况:全切除组和非全切除组比较差异有统计学意义(P<0.05);术后平均随访3年,全切除组2例复发,非全切除组1例复发,对复发病例给予伽马刀治疗,肿瘤得到有效控制。结论:1.根据岩斜脑膜瘤的生长特点必要时选择非全切除可降低术后神经功能障碍发病率,保障生存质量;量化划分颅底区域,有助于选择最适入路为提高肿瘤切除率创造有利条件。2.放射治疗对脑膜瘤生长抑制作用明显,可做首选辅助治疗手段。
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