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目的:
COPD是一个世界范围内的主要公共卫生问题,是最主要的疾病致残和死亡原因之一。COPD患病人数多,病死率高,由于疾病反复急性加重,严重影响COPD患者的生命质量,疾病经济负担极其沉重。本文利用中文版SGRQ调查问卷对辽宁省城市社区COPD人群进行调查,客观了解COPD患者的生命质量,科学、合理地对社区COPD人群生命质量进行评价,从而探讨影响社区COPD人群生命质量的主要影响因素,为城市社区COPD人群的综合防治措施提供科学依据。
方法:
1、文献研究法:通过CNKI数据库、维普数据库、万方数据库和Pubmed数据库以及Baidu和Google,系统查阅国内外有关COPD人群生命质量和影响因素方面的相关文献,获取本文所需要的理论和信息。
2、抽样方法:本研究采用横断面设计,分层整群随机抽样,面对面问卷填写的方法。在辽宁省14座城市中,根据人均GDP水平分为三层,每层随机选取1座城市,在被选取的每座城市中分别随机选取1所三级甲等综合性医院和3所社区卫生服务中心,选取门诊和住院的稳定期COPD患者作为调查对象,从每座被选取城市中调查100名COPD患者,共300名,采用中文版SGRQ进行生命质量的评价。
3、专家访谈法:通过与医院和社区卫生服务中心的管理人员和呼吸科医师进行座谈,全面了解COPD人群的现状和防治措施。
结果:
1、SGRQ量表的信度和效度评价
(1)信度评价SGRQ的Cronbachsα系数为0.96,SGRQ的分半系数为0.93。
(2)效度评价
对SGRQ量表进行验证性因子分析,结果表明量表的结构效度较好。
2、COPD患者生命质量得分现状和影响因素分析
(1)生命质量得分现状
辽宁省城市社区COPD患者的生命质量较差,呼吸症状得分为64.15±23.33,活动受限得分为68.57±25.71,疾病影响得分为62.32±28.17,生命质量总分为64.45±24.93,活动受限得分最高,患者活动受限受COPD疾病的影响最大(p<0.05)。率先发展、稳步发展城市社区COPD患者的生命质量总分和三个维度得分分别低于加快发展城市社区得分(p<0.05)。
(2)影响因素分析
通过统计分析得出影响辽宁省城市社区COPD患者生命质量的主要因素是年龄、婚姻状况、文化程度、BMI、疾病严重程度、饮食规律、COPD病程和合并肺病数等。
结论:
1、中文版SGRQ对COPD人群生命质量评价的信度和效度均较好,能够筛选出影响COPD人群的生命质量的主要影响因素。
2、辽宁省城市社区COPD人群生命质量较差,加快发展城市社区的COPD患者的生命质量总分、呼吸症状得分、活动受限得分、疾病影响得分均比率先和稳步发展城市高,应该引起我们的重视。
3、COPD人群生命质量受多种因素的影响,应从主要影响因素出发,提供科学、有效的防治措施,提高COPD人群的生命质量。