【摘 要】
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目的 气管长距离大范围缺损所要求的气管重建,是一个长期以来尚未解决的问题。气管代用品不能很好克服人工材料的缺陷,异体气管移植虽满足了气管修复材料的要求,但移植后发生的
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目的 气管长距离大范围缺损所要求的气管重建,是一个长期以来尚未解决的问题。气管代用品不能很好克服人工材料的缺陷,异体气管移植虽满足了气管修复材料的要求,但移植后发生的急性缺血所引起的软骨继发性变性坏死仍未能很好解决。本实验在气管移植血循环建立的实验研究和实验性气管移植的病理学研究的基础上,采用异体兔气管内置硅胶支撑管、外包大网膜固定于腹腔内借以观察在气管血液循环较好重建情况下,气管软骨坏死与再生的情况。 方法 选用成年健康兔10只,接受异体成年健康兔之气管。移植段气管外膜剥离干净,青霉素生理盐水冲洗后,气管腔内置入等长外径8mm硅胶管支撑管,外用受体兔大网膜包绕,固定于受体兔腹腔内。实验兔随机分为5组,分别于术后10天、20天、30天、40天及80天时间内将移植段气管取出作病理检查,部分标本作透射电镜检查。对照组采用皮下包埋的气管标本,在相应的时间段内取出,进行病理检查。 结果 带蒂大网膜包绕移植段气管行腹腔移植,早期重建了移植段气管的血液循环,保证了移植气管的早期成活及维持其正常生机状态;同种异体气管移植所激发机体的免疫机制,引起一个慢性排斥反应过程,导致移植段气管组织进行性坏死;软骨再生存在于移植后各个时间段,其再生程度与良好的血液循环有关;气管内支撑管的应用可防止肉芽组织增生堵塞管腔,从而保证气管管腔通畅。
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