庞勇教授“督脉从治”学术思想及在中风病治疗中的临床应用

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背景及目的:庞勇教授为广西名中医,中国针灸学会第四、五届理事会常务理事,中国针灸学会临床分会常务理事,广西针灸学会副会长,广西中医药大学第一附属医院针灸科学科带头人。他学识广博,治学严谨,从事针灸教研、临床工作已有三十余年,对针灸治疗中风、失眠、耳鸣、眩晕、痹证等多发性、常见性疾病及亚健康状态的调治有丰富的临床经验。在学术上形成了其独特见解,提出“督脉从治”,即针灸治疗以督脉穴位为主或配合使用督脉穴位治疗疾病的选穴组方理念。在中风病的诊疗上独具特色,首推“益肾调督”针法治疗中风,具有明显的临床优势。目前已发表的涉及庞勇教授相关学术思想及临床经验的文章多是运用专法,针对专病、专题,尚缺乏全面系统深入的归纳总结研究。本论文意在全面总结庞勇教授关于“督脉从治”的学术思想及在治疗中风病中的临床应用经验,以传承名中医医术思想精髓,为临床应用及研究开拓思路,丰富治疗方法。方法:通过两年来在门诊跟随导师庞勇教授学习的所闻所见及其授课内容,归纳出其“督脉从治”学术思想的形成基础及相关内容,检索中文生物医学期刊上庞勇教授发表或参与发表的全部文献,整理出督脉穴位参与治疗的研究,并查阅大量相关文献资料,分析督脉在临床应用中的重要意义。收集2017年3月至2018年1月间庞勇教授于广西中医药大学第一附属医院门诊治疗的中风病患者情况,结合临床观察,分析庞勇教授治疗中风病的诊疗思路、针法特色及临床经验,分析“督脉从治”学术思想在其中的体现,总结经典医案举例,系统归纳庞勇教授治疗中风病临证经验。结果:第一部分,庞勇教授“督脉从治”的学术思想主要来源于对阳气的重视,核心是督脉与阳气的关系。其中对督脉临床应用的广泛性及重要地位的肯定,主要受重阳思想、“阳主阴从”论、元神与先天之本的重要性及相关性、结合西医神经学的针灸神经调节机制理论影响。所谓“督脉从治”,是指临床许多疾病治疗时皆从督论治、以督从治;督脉与阳气紧密相关,且主治作用广泛,以督脉穴位配合临床治疗,可以扶助阳气、调节机体平衡、利病转愈。庞勇教授在临床中充分发挥督脉治疗的多样性,将督脉广泛用于多种疾病的治疗中。第二部分,中风是临床常见病、多发病,庞勇教授认为中风病位在脑,元气亏虚是主要病机,与阳气密切相关,在“督脉从治”思想的基础上,提出了“益肾调督”针法治疗,配合灸督扶阳,临床效果颇佳。结论:庞勇教授学术造诣深厚,重视阳气的重要性及督脉与阳气密不可分的关系,结合督脉的主治作用及生理解剖特性,认为督脉在临床治疗中可发挥扶固、调畅阳气的作用而有普遍的适用性,提出“督脉从治”,提倡针灸选取或配用督脉穴位治疗各种病症。在中风病的治疗中,他在“督脉从治”思想的基础上,针对中风元气亏虚的病机,首先提出“益肾调督”针法治疗中风,治疗特色及优势突出,临床经验丰富。为临床督脉的应用及中风病的治疗拓宽了方向。
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