骨转移瘤uNTX水平及临床意义

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目的:本文检测与分析骨转移瘤患者尿Ⅰ型胶原交联氨基末端肽(uNTX)水平,以评价其与骨转移瘤患者病情发展和疗效的关系。 方法:研究对象分为A、B、C三组。A组,正常成人组35例;B组,原发肿瘤组35例,不伴X线和/或ECT骨转移表现;C组,骨转移瘤组33例,有临床骨转移症状和X线和/或ECT骨转移表现。弃空腹第一次晨尿,然后用uNTX试剂盒测定清晨空腹第二次尿NTX水平,同时检测血清AKP活性和Ca2+浓度,用于比较和分析。C组32例治疗后10~12周作了uNTX的随访观察,其中30例进行了治疗前后对比。 结果:A组uNTX水平(43.74±28.70pmolBCE/umolCr)与B组(47.33±22.88pmolBCE/umolCr)比较无显著性差异(P>0.05);C组uNTX水平(89.08±33.98pmolBCE/umolCr)明显升高,与A、B两组比较,均有显著性差别(P<0.01)。18例骨转移瘤患者治疗前后 uNTX水平(90.21±50.19;65.29±43.43)也有显著性差异(P<0.01)。C组中uNTX水平、血清AKP活性和Ca2+浓度升高率分别为 5%、55%和45%。 结论:UNTX是尿中稳定的骨质溶解最终产物,是特异性反映骨溶解的标志物。骨转移时uNTX水平会发生异常,uNTX水平与骨转移的发生呈正相关,亦与骨转移灶的数量呈正相关,广泛骨转移时升高显著。UNTX敏感度高于血清AKP活性和Ca2+浓度,变化早于影像学检查。因此,uNTX水平在鉴别骨转移瘤
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