目的:总结1例顽固性喘息患儿的临床资料,提高对支气管哮喘顽固性喘息患儿全面系统的认识。方法:详细分析1例顽固性喘息患儿的发病特点、临床表现、辅助检查及诊疗经过等病例资料,并进行相关文献的复习。结果:患儿7年来反复咳嗽、喘息。多次给予抗感染、静脉或口服激素后好转,停药后反复。7年余前患儿出现咳嗽、喘息,经抗感染、吸入支气管扩张药物后好转,停药后反复,伴运动不耐受。5年6月前因咳喘就诊于北京某三甲医院,嗜酸性粒细胞、血清总Ig E明显高于正常值,给予抗感染、抗过敏、激素及雾化平喘、驱虫等治疗后好转出院。5年前患儿因皮疹、咳喘首次于我院住院治疗,给予治疗后好转。出院后仍有咳喘反复发作,继之发现患儿卧室床下有死亡动物,清除后哮喘控制趋于稳定。3年4月前患儿再次因喘息控制欠佳入院,胸部CT示右肺上叶环状高密度影,诊断为支气管哮喘、肺炎、外阴假丝酵母菌阴道炎,治疗后好转,药物基本同前。出院4天后患儿咳喘,在抗生素抗感染及激素平喘等常规治疗下病情反复,胸部CT出现环状或马蹄状病变影,考虑真菌感染,变应性支气管肺曲霉菌病不能除外,患儿自动出院。后期电话随诊患儿于北京某三甲医院就诊,诊断:1.难治性哮喘2.变应性支气管肺曲霉菌病?3.胃食管反流4.鼻炎、鼻窦炎5.肥胖,给予激素、抗真菌、抗过敏、抑酸药物口服及吸入平喘药物治疗后病情好转,共随诊3年,咳喘未再反复。结论:顽固性喘息患儿具有病程长、喘息不易控制、病因复杂等特点,合并变应性支气管肺曲霉菌病者病情则更复杂,而针对诱发喘息的病因治疗至关重要,临床工作中应综合分析患儿的临床症状、辅助检查及疾病演变过程,积极寻找患儿顽固性喘息的根本原因。