背景：目前中国,乃至世界仍面临着严峻的海洛因滥用问题。海洛因依赖曾一度被视为道德问题、社会问题,海洛因依赖者长期以来遭到法律惩罚与社会排斥。近年来,随着神经生物学及行为医学的发展,人们逐渐认识到海洛因依赖是一种慢性、复发性脑部疾病,就像Ⅱ型糖尿病、高血压、哮喘一样。海洛因依赖的疾病模式的提出促成了以药物治疗为主导的临床干预模式的形成。不再使用海洛因成为了各种治疗的终极目标。然而,这种以药物治疗为主、以不再使用海洛因为最终目的的干预模式的有效性及有益性令人怀疑,一方面是复吸率相当高,患者难以重返社会；一方面是患者对治疗的参与率相当低,治疗的脱失率高。面对这样的困境,是时候让我们有所反思了。目的：通过海洛因依赖者的讲述,从他们自身的角度了解他们的处境、主观感受及内心体验,以及他们的内在需求,以期为构建新的、更有助于患者摆脱海洛因依赖的治疗模式提供参考。方法：本研究采用质性研究中的半结构式访谈法对登仁桥社区的25名海洛因依赖者进行深入访谈。使用、oice Yepp (Digital Recorder BR-1640)对访谈进行录音。将录音转化成文字资料后,使用扎根理论方法进行资料分析。结果：几乎所有受访者即使戒毒后仍面临艰难的处境,他们渴望能过上正常的生活,然而,由于长期沉迷海洛因造成的生理和心理的伤害、社会适应能力的损害、经济的困窘,以及家人的不信任、社会偏见与排斥,种种问题纠结在一起形成了一道坚固的藩篱,成了他们通往正常生活的难以逾越的障碍。受访者对自己目前的处境不满,并且感到难以把握,无力改变。他们对现实处境采取漠不关心的态度,对自己的将来也不抱希望。大多数人承认产生过复吸的意念,尤其是在身体不适、心情不好、内心空虚、家人不信任自己,以及遭遇别人的歧视时,复吸的念头更为强烈；为了缓解躯体不适以及保持精力应付日常事务,他们大量使用苯二氮卓类药物、曲马多、以及香烟,以致这些物质的滥用；他们中的很多人情绪抑郁,有过自杀的想法,甚至具体的死亡方法都想过。结论：海洛因依赖不仅仅改变了依赖者的脑结构和功能,同时也改变了依赖者的其他器官功能、人格、心理状态、社会适应能力、经济状况,以及家庭角色、社会地位等。这些改变发生在海洛因依赖期间,并且一直持续到海洛因戒断以后,极大的损害了海洛因依赖者的社会功能,使他们即使从生理上摆脱了海洛因,但仍然很难正常生活。这一点与高血压、Ⅱ型糖尿病、哮喘等躯体疾病明显不同。因此,海洛因依赖不仅仅是脑部疾病,而是一种生理、心理及社会因素交织作用的疾病。海洛因依赖者内心深处的渴望是能够过上正常的生活。戒断海洛因,其实就像他们想找份工作、想成家、想有个小孩一样,是他们追求正常人的生活的途径,而不是终极目标。因此,海洛因依赖的治疗应该更广泛的关注患者的生活质量,帮助海洛因依赖者过上正常的生活应该成为治疗的最终目标,而戒毒应该只是实现这一目标的手段之一海洛因依赖的治疗不应该局限于药物治疗,而应该广泛的与社会、心理治疗结合。根据我国目前的实际情况,我国适合建立以社区为基础的,整合药物干预、社会支持和社区帮教为一体的戒毒康复模式。