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背景:细胞凋亡受阻和增殖过快是淋巴系统肿瘤形成的重要原因,因此检测凋亡和增殖相关因子对判断恶性淋巴瘤(ML)的预后具有重要意义。Bcl-2是一种细胞内膜相关蛋白质,可抑制多种因素诱导的细胞凋亡;Ki-67是重要的增殖相关抗原。本研究课题旨在研究Bcl-2和Ki-67与ML预后之间的关系。 目的:研究Bcl-2和Ki-67在非霍奇金淋巴瘤(NHL)细胞中的表达以及它们在自体造血干细胞移植(AHSCT)治疗恶性淋巴瘤(ML)中的作用。 方法:1、采用免疫组织化学(IHC)法对行常规治疗的61例NHL组织切片进行Bcl-2和Ki-67蛋白的检测。2、用IHC法检测30例行AHSCT治疗初治ML瘤细胞中Bcl-2和Ki-67的表达。3、生存率统计采用Kaplan-Meier生存曲线,Log-rank检验,多因素分析采用Cox风险回归模型。 结果:1、61例常规治疗NHL组,Bcl-2在B细胞NHL中的表达率明显高于在T细胞NHL中的表达(60%:34.62%,p<0.05)。2、61例常规治疗NHL组,Bcl-2表达与B细胞NHL的预后相关,阳性表达组与阴性表达组3年生存率分别为22.22%和55.56%(P<0.05)。T细胞NHL,Bcl-2阳性组和阴性组3年生存率分别为42.86%和61.54%,统计学无显著差异(p>0.05)。3、61例常规治疗NHL组,Ki-67阳性表达组与阴性表达组3年生存率分别为37.50%和53.33%,统计学无显著差异(P>0.05)。4、30例AHSCT治疗组,Bcl--2阳性表达组和阴性表达组移植后3年无病生存率分别为35.71%和88.89%(P<0.05);Ki-67阳性表达组和阴性表达组3年无病生存率分别为43.75%和85.71%(P<0.05)。5、30例AHSCT治疗组,Cox多因素分析显示,Ki-67是影响移植后复发的独立因素(P<0.05)。 结论:l、Bcl-2是B细胞N’HL重要的预后判断因子,同时结合Ki-67抗原的检测,为进一步提高临床疗效、寻找新的方案提供依据。二、BC12、Ki-67蛋白阳性表达之ML患者,AHSCT后易复发,故可作为移植后预后判断的指标之一。