Bcl-2和Ki-67在非霍奇金淋巴瘤中的表达及在自体造血干细胞移植治疗恶性淋巴瘤中的作用

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背景:细胞凋亡受阻和增殖过快是淋巴系统肿瘤形成的重要原因,因此检测凋亡和增殖相关因子对判断恶性淋巴瘤(ML)的预后具有重要意义。Bcl-2是一种细胞内膜相关蛋白质,可抑制多种因素诱导的细胞凋亡;Ki-67是重要的增殖相关抗原。本研究课题旨在研究Bcl-2和Ki-67与ML预后之间的关系。 目的:研究Bcl-2和Ki-67在非霍奇金淋巴瘤(NHL)细胞中的表达以及它们在自体造血干细胞移植(AHSCT)治疗恶性淋巴瘤(ML)中的作用。 方法:1、采用免疫组织化学(IHC)法对行常规治疗的61例NHL组织切片进行Bcl-2和Ki-67蛋白的检测。2、用IHC法检测30例行AHSCT治疗初治ML瘤细胞中Bcl-2和Ki-67的表达。3、生存率统计采用Kaplan-Meier生存曲线,Log-rank检验,多因素分析采用Cox风险回归模型。 结果:1、61例常规治疗NHL组,Bcl-2在B细胞NHL中的表达率明显高于在T细胞NHL中的表达(60%:34.62%,p<0.05)。2、61例常规治疗NHL组,Bcl-2表达与B细胞NHL的预后相关,阳性表达组与阴性表达组3年生存率分别为22.22%和55.56%(P<0.05)。T细胞NHL,Bcl-2阳性组和阴性组3年生存率分别为42.86%和61.54%,统计学无显著差异(p>0.05)。3、61例常规治疗NHL组,Ki-67阳性表达组与阴性表达组3年生存率分别为37.50%和53.33%,统计学无显著差异(P>0.05)。4、30例AHSCT治疗组,Bcl--2阳性表达组和阴性表达组移植后3年无病生存率分别为35.71%和88.89%(P<0.05);Ki-67阳性表达组和阴性表达组3年无病生存率分别为43.75%和85.71%(P<0.05)。5、30例AHSCT治疗组,Cox多因素分析显示,Ki-67是影响移植后复发的独立因素(P<0.05)。 结论:l、Bcl-2是B细胞N’HL重要的预后判断因子,同时结合Ki-67抗原的检测,为进一步提高临床疗效、寻找新的方案提供依据。二、BC12、Ki-67蛋白阳性表达之ML患者,AHSCT后易复发,故可作为移植后预后判断的指标之一。
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