左心瓣膜术后远期三尖瓣反流进展的术前危险因素的荟萃分析

来源 :北京协和医学院 | 被引量 : 0次 | 上传用户:andy630767963
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
目的:孤立性左瓣膜手术后远期出现三尖瓣反流进展并不少见,但目前在左心瓣膜手术时同期进行三尖瓣手术的手术指征尚未有很好的确定。在左心瓣膜术前将术后三尖瓣反流进展风险高的患者筛选出来并同期手术干预是非常重要的。然而,当前关于左心瓣膜术后三尖瓣反流进展的危险因素的研究结论并不一致,有些结论甚至相互矛盾。本研究通过对国内外有关左心瓣膜术后远期三尖瓣反流进展的术前危险因素的临床研究进行荟萃分析,以期为筛选左心瓣膜术后三尖瓣反流进展的高危患者提供科学依据。方法:检索 Pubmed、Web of Science、Embase、Cochrane Library、SinoMed、CNKI、万方及维普等8个数据库从建库至2020年2月12日发表的临床研究,同时通过文献追溯补充相关数据。对纳入研究的研究对象特征、研究的危险因素及研究结果进行摘录并在Excel2016中建立数据库。使用Review Manager 5.3软件进行荟萃分析,并用STATA14.0软件进行Egger’s检验以评估发表偏倚。结果:共纳入12项研究,包括3450例患者,其中含559例左心瓣膜术后远期发生三尖瓣反流进展的患者。本荟萃分析的13个潜在危险因素中,年龄偏大、房颤、风湿性瓣膜病变、瓣膜手术史、二尖瓣置换手术、体表面积、术前中度三尖瓣反流及左心房直径与左心瓣膜术后三尖瓣反流进展相关;性别、NYHA心功能Ⅲ/Ⅳ级、左心室射血分数、左心室舒张末期直径及肺动脉收缩压与左心瓣膜术后三尖瓣反流进展不相关。结论:年龄偏大、房颤、风湿性瓣膜病变、瓣膜手术史、二尖瓣置换术、体表面积小、三尖瓣反流分级2+及左心房偏大是孤立性左心瓣膜术后三尖瓣反流进展的危险因素,其中房颤、左心房偏大及术前中度三尖瓣反流可能是独立危险因素。应充分认识上述术前危险因素在孤立性左心瓣膜术后三尖瓣反流进展中的作用,并通过进一步研究明确其他潜在的危险因素。我们可以根据这些术前危险因素建立预测模型或评分系统,及时筛选出左心瓣膜术后远期三尖瓣反流进展的高危患者,尽可能同期手术干预三尖瓣病变,以改善患者远期预后。
其他文献
长江中下游地区位于我国南部,江湖众多,旱涝灾害频发,而该地区的经济科技发达、人口密集,所以一旦发生旱涝灾害,导致的损失更为巨大。水汽再循环率定义为贡献给区域降水的全
二氧化碳是主要的温室气体之一,温室气体的过度排放会带来一系列环境问题,如冰川融化,海平面升高,以及全球气候变暖等。为了减缓CO_2的排放,对CO_2进行高效捕集、封存和利用,被认为是最有效、可行的方法之一。在目前已知的CO_2分离、捕获方法中,固体材料吸附法被认为是最有前途的方法之一,其优点有设备投资成本低、操作简单、能耗低、吸附剂再生容易、无设备腐蚀问题等。制备具有高效CO_2吸附性能的吸附剂为
Mo-Cu合金作为一种多功能的金属基复合材料,具有良好的应用前景。它已经被广泛地应用于电触头材料,散热材料,电子封装材料以及高温航空材料等领域。Mo-Cu合金既具有Mo的优异高温特性和良好的抗腐蚀性能等特点又兼具了Cu的优良导电导热性能等特点。然而,Cu和Mo彼此不互溶,且润湿性极差,因此会形成“假合金”,并且在常规烧结过程中难以获得高致密度的Mo-Cu合金。研究表明,化学活化烧结和Ni,Co,F
中国政府一直主张弘扬中国文化,一个国家的公民自信与文化自信密不可分,文化自信是公民自信的基础,公民对本国文化的认同是公民自信的来源。建筑不仅仅是一个时代、一个地区
辣椒除杂是辣椒分拣过程中必备的一个过程,辣椒原料中会混杂各种各样的杂质,如花生、石块、塑料袋、辣椒梗等。传统上人工除杂效率低下,目前的机械除杂装置也不能完全满足要求,辣椒除杂急需机械化与自动化,针对以上问题设计辣椒除杂系统主要工作内容如下:(1)根据辣椒除杂的要求完成一套除杂生产线的设计,系统主要包括辣椒的重杂除杂单元,主要去除掉比较重的杂质(如石砾等);辣椒的轻杂除杂单元,主要去除比较轻的物质(
随着新能源电动汽车和各类便携式电子设备的快速发展,人们对储能装置(即电池)提出续航更长的新要求。在二次电池中,锂硫电池拥有最高的能量密度(2600 Wh kg-1)和比容量(1675 mAh g-1)。但由于硫易从正极框架脱落,以及中间产物多硫化锂易溶解于电解液并扩散产生穿梭效应,导致锂硫电池循环寿命不足,未能大规模商业化生产与应用。由于锂硫电池中的活性物质在放电过程中经历了从非极性到极性的转变过
热电材料具有结构简单、体积小、寿命长等优点,被誉为21世纪最具有发展前景的材料。近年来,探索具有优良热电性能的新一代热电材料一直是研究的热点,而鉴于Si半导体成本低廉
地图的历史足够厚重,从古巴比伦黏土地图到今天的数字电子地图,从郑和下西洋的海图到现代化的卫星导航,地图发展的历史是人类的勇气和智慧发展的历史;地图的历史发展也足够精彩,因为地图的发展和政治、军事、经济、文化的发展紧密相关,并伴随科学和技术不断发展起来。如今使用互联网地图时,为了减小网络带宽,使地图更加快速便捷的显示,我们看到的是一张张铺满整个屏幕的很多图片。屏幕显示的地图是由多个尺寸相同(通常是2
钛酸铝材料具有许多优异的性能,如低膨胀系数、低导热系数、耐腐蚀、高熔点和良好的抗热冲击性等,是目前已知的同时具有耐高温性和低膨胀的极少的材料之一,因此,在高温耐火材料中得到了越来越广泛的应用。但钛酸铝材料存在的力学强度低和中温分解两大缺点,使该材料的应用受到了极大的限制。国内外对钛酸铝材料的固有缺点的解决主要集中在两个方面:其一是通过加入添加剂的方法抑制钛酸铝的中温分解,其二是通过加入第二相组分的
非富勒烯小分子受体材料由于具有明确的分子结构、高纯度和更好的批次间重现性等优点,已成为本体异质结有机光伏电池(BHJ-OPVs)研究领域的焦点。本论文介绍了平面型和非平面型两类非富勒烯小分子受体材料的优缺点和研究现状。为获得更高能量转换效率(PCE)的BHJ-OPVs,本文设计并合成了三种新型D-A_4型非富勒烯3D小分子受体材料。详细研究了这类材料的热稳定性能、光物理性能和电化学性能与光伏性能之